Ахалазия (кардиоспазм, ахалазия кардии) – заболевание, характерным признаком которого является нарушение проходимости пищевода. При ахалазии нижний пищеводный (кардиальный) сфинктер при глотании расслабляется недостаточно, и пациенту становится сложно употреблять пищу. Ахалазия относится к редким нарушениям, встречается у мужчин, женщин и детей. Если ахалазия существует длительное время, то постепенно происходит расширение пищевода и истончение его стенок.

Симптомы

Симптомы ахалазии проявляются внезапно или развиваются постепенно. О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:

  • трудности, возникающие при глотании пищи;
  • срыгивания пеной;
  • изжога;
  • боли за грудиной;
  • потеря веса.

Когда нужно обращаться к врачу

Если Вы заметили, что Вам стало непросто глотать пищу (не только твердую, но и жидкую) и после приема пищи появляются неприятные ощущения, следует обратиться к специалисту. При ранней диагностике заболевания и подборе правильного лечения можно избежать развития осложнений.

Осложнения

Если не заниматься лечением заболевания, оно может вызвать необратимые изменения в организме. Самыми распространенными и опасными являются следующие осложнения:

  • общее истощение организма;
  • безоары пищевода (плотные комки, состоящие из растительных волокон, волос, которые закрывают просвет органа);
  • отслаивания подслизистого слоя в пищеводе;
  • плоскоклеточный рак пищевода;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • гнойный перикардит (воспаление наружной оболочки сердца);
  • поражение легких.

Причины заболевания

Причины развития ахалазии еще не установлены. Предполагается, что возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.

  2. Врожденные дефекты органа.

  3. Травмы грудной клетки.

  4. Психологические травмы.

  5. Инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирус и др).

  6. Дефицит витаминов группы B.

  7. Злокачественные образования.

Профилактика ахалазии

Для того чтобы снизить риск развития заболевания, следует:

  • правильно питаться (в частности, включать в рацион продукты, содержащие витамины и минералы);
  • заниматься спортом;
  • лечить инфекционные заболевания под контролем врача;
  • избегать перенапряжения;
  • посещать психолога при возникновении необходимости.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в несколько этапов, которые включают следующие мероприятия:

  • физикальное обследование пациента, анализ жалоб и изучение семейной истории заболеваний;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • рентгенография грудной клетки (позволяет получить данные о состоянии пищевода, о его сужении и расширении);
  • эзофагоскопия (осмотр внутренней поверхности пищевода для уточнения стадии и типа ахалазии);
  • манометрия пищевода (дает возможность выявить специфические признаки заболевания, получить данные о сократительной активности пищевода).

Лечение ахалазии пищевода

Лечение заболевания направлено на нормализацию работы кардиального сфинктера, устранение симптомов ахалазии и предотвращение развития осложнений.

  1. Диетотерапия (позволяет снизить нагрузку на слизистую пищевода, предполагает отказ от жирного, жареного, газированных напитков, кофе и др.)

  2. Медикаментозное лечение (применение нитратов, спазмалитических средств, антацидов, седативных препаратов и др.)

  3. Эндоскопическое введение ботулотоксина (вызывает паралич мышечных волокон кардиального сфинктера).

  4. Хирургическое лечение

  • кардиодилатация (искусственное расширение кардиального отверстия желудка при помощи баллона);
  • эзофагокардиомиотомия (рассечение мышечных оболочек пищевода в области кардиального отверстия);
  • фундопликация (операция, в ходе которой дно желудка обворачивают вокруг пищевода).