Артериовенозная фистула представляет собой прямое сочленение артерии с веной. При наличии подобного соединения кровь течет из артерии сразу в вену, минуя капилляры. Артериовенозные фистулы могут быть локализованы в любой части тела, имеют малые или большие размеры. В случае разрастания фистулы возникают серьезные осложнения, поэтому заболевание не следует запускать.

Симптомы

Если фистула, локализованная в конечностях, почках, головном мозге, имеет малые размеры, то часто она не вызывает никаких симптомов. Симптомы заболевания становятся явными, если размер артериовенозной фистулы увеличивается. Симптомами являются:

  • отеки и покраснения на коже;
  • отекание конечностей;
  • вздувшиеся вены, которые хорошо видно сквозь кожу;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение усталости;
  • снижение выносливости;
  • сердечная недостаточность.

При наличии артериовенозной фистулы легкого у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • посинение кожных покровов;
  • утолщения концевых фаланг пальцев;
  • случаи инсульта.

Когда нужно обращаться к врачу

Если вы заметили у себя какой-либо из вышеупомянутых признаков, вам следует посетить врача. В случае раннего выявления патологии специалист назначит лечение, которое поможет предотвратить развитие осложнений.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения может привести к развитию серьезных осложнений, какими являются

  • сердечная недостаточность (кровь через фистулу проходит намного быстрее, чем по нормальной кровеносной сети, это означает, что сердцу приходится работать интенсивнее; подобная нагрузка постепенно ослабляет сердечную мышцы, приводя к появлению сердечной недостаточности);
  • тромбоз (фистула может привести к формированию тромбов; тромбы, попавшие в кровеносные сосуды, нарушают функционирование органов, способны стать причиной легочной эмболии);
  • аневризмы (под давлением артериальной крови происходит растягивание вен, появляется угроза их разрыва);
  • инсульт.

Причины заболевания

Артериовенозные фистулы разделяют на врожденные и приобретенные. Формирование врожденной фистулы происходит еще в период внутриутробного развития. Её появлению способствуют:

  • наследственные заболевания (болезни Рандю—Ослера—Вебера);
  • генетические мутации.

Причинами появления приобретенных фистул служат:

  • повреждение артерий и вен вследствие травм (ножевые ранения);
  • медицинские вмешательства (например, гемодиализ);
  • инфекционные заболевания.

Диагностика

  • осмотр пациента, прослушивание стетоскопом (на предмет наличия сосудистого шума);
  • анализ жалоб, изучение семейного анамнеза;
  • лабораторные исследования крови.

Подтвердить или опровергнуть диагноз, выявить местоположение фистулы, её размер можно при помощи инструментальных методов диагностики:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование;
  • ангиография (наиболее информативный метод в случае появления фистулы между сосудами, которые располагаются глубоко);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

Метод лечения выбирается в зависимости от местонахождения фистулы, её размеров, учитывается и состояние здоровья пациента.

1. Хирургическое лечение

  • открытая операция (выполняется разрез ткани и удаление фистулы);
  • эндоваскулярная операция (через катетер осуществляется введение особого вещества, которое блокирует соустье артерии и вены).

2. Консервативное лечение (рекомендуется для снятия симптоматики заболевания, предотвращение развития осложнений).

3. Лазерная коагуляция (удаление небольших фистул с помощью лазерного излучения).

4. Радиохирургическое лечение (на фистулу точечно воздействуют ионизирующим излучением).