Гипертиреоз (гипертактивность щитовидной железы) – это патологическое состояние, при котором щитовидная железа производит чрезмерно большое количество тироксина. На фоне гипертиреоза значительно ускоряется метаболизм, что ведет к внезапной потере массы тела, учащенному или нерегулярному сердцебиению, потоотделению и повышенной возбудимости и раздражительности.

Существует несколько видов лечения гипертиреоза. Для замедления выработки тиреоидных гормонов назначаются антитероидные препараты и радиоактивный йод. В некоторых случаях лечение гипертиреоза предполагает хирургическое вмешательство с целью полного или частичного удаления щитовидной железы. Несмотря на то, что при отсутствии лечения гипертиреоз может иметь тяжелые последствия, у большинства пациентов после диагностирования и лечения заболевания отмечается положительный результат.

 

Симтпомы

Гипертиреоз может имитировать другие нарушения, что затрудняет его диагностику. Заболевание сопровождается целым рядом различных симптомов и признаков, в том числе:

  • Внезапная потеря массы тела, даже если характер потребляемой пищи не изменяется, а ее количество и аппетит увеличиваются
  • Учащение сердцебиения (тахикардия), как правило, более 100 ударов в минуту, представляет собой нерегулярное сердцебиение (аритмия) или ощущение сердцебиения (пальпитация)
  • Повышенный аппетит
  • Повышенная возбудимость, тревожность и раздражительность
  • Тремор – это, как правило, мелкая дрожь кистей и пальцев
  • Потливость
  • Нарушение менструального цикла
  • Повышенная чувствительность к воздействию высоких температур
  • Нарушения режима дефекации, особенно учащение опорожнения кишечника
  • Разрастание щитовидной железы (зоб), что проявляется в виде припухлости у основания шеи.
  • Утомляемость, мышечная слабость
  • Нарушения сна
  • Истончение кожи
  • Истончение, ломкость волос

У пожилых людей, как правило, признаки и симптомы либо отсутствуют, либо выражены слабо в форме увеличения частоты сердечных сокращений, непереносимости тепла и повышенной утомляемости при осуществлении повседневных занятий. Лекарственные препараты, называемые бета-блокаторами и применяемые для лечения гипертензии и других патологических состояний, могут скрывать многие признаки гипертиреоза.

Офтальмопатия Грейвса

В некоторых случаях, особенно при курении, может развиться редкое заболевание глаз под названием эндокринная офтальмопатия. Это расстройство характеризуется выступлением глазных яблок за пределы глазниц вследствие воспаления тканей и мышц, находящихся за глазным яблоком. В результате этого глазные яблоки в такой степени выталкиваются из глазниц, что практически выступают за их пределы. Вследствие этого передняя поверхность глазного яблока сильно высыхает. Нарушения со стороны глаз часто не требуют лечения.

Выделяют следующие симптомы и признаки эндокринной офтальмопатии:

  • Выступание глазных яблок
  • Покраснение или отек глаз
  • Повышенная слезоточивость или дискомфорт в одном или обоих глазах
  • Чувствительность к свету, нечеткость зрения или двоение в глазах, воспаление, ограниченность подвижности глаз

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При необъяснимой потере массы тела, учащении сердцебиения, необычной потливости, припухлости у основания шеи или иных симптомах, связанных с гипертиреозом, следует обратиться к врачу. Необходимо подробно описать произошедшие изменения, поскольку большинство признаков и симптомов гипертиреоза характерно также для ряда других состояний.

После или во время прохождения курса лечения по поводу гипертиреоза, рекомендуется регулярно посещать лечащего врача в соответствии с рекомендациями для контроля за течением заболевания.

 

Осложнения

Гипертиреоз может вызывать ряд осложнений:

Проблемы с сердцем. При некоторых из наиболее тяжелых осложнений гипертиреоза происходит поражение сердца. К ним относится учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией предсердий, а также застойная сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не в состоянии прокачать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Как правило, при назначении адекватного лечения все эти осложнения носят обратимый характер.
Хрупкость костей. При отсутствии лечения гипертиреоз может стать причиной ослабления и повышения хрупкости костей (остеопороза). Прочность костей частично зависит от количества содержащегося в них кальция и других минералов. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы препятствует накоплению кальция в костях.
Проблемы со зрением. У людей с эндокринной офтальмопатией развиваются такие нарушения со стороны глаз, как выпячивание, покраснение или отеки глаз, светочувствительность, а также нечеткость или двоение зрения. При отсутствии лечения тяжелые нарушения со стороны глаз могут привести к потере зрения.
Покраснение и отек кожных покровов. В редких случаях у пациентов с болезнью Грейвса развивается дермопатия Грейвса, характеризующаяся поражением кожи, которое сопровождается покраснением и отеком голеней и стоп.
Тиреотоксический криз. Помимо прочего, гипертиреоз также повышает риск развития тиреотоксического криза – внезапное усугубление симптомов, провоцирующее лихорадку, учащение пульса и даже делирий. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.