Ангиопластика со стентированием

Периферийная ангиопластика и стентирование - это хирургическая процедура, которая используется для обследования и лечения закупорки периферических артерий. В разном возрасте на стенках артерий начинают накапливаться бляшки. Бляшки состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Это может привести к затвердению артерий и со временем поток крови может быть уменьшен, вызывая боль и повреждение частей тела, которые снабжает артерия.

Перед проведением ангиопластики и стентирования, врач может дать следующие рекомендации:

  • Ответить на вопросы, касающиеся здоровья, терапевтической истории и симптомов;
  • Провести обследование, чтобы определить, требуется ли ангиопластика или какая-то другая форма лечения. Данное обследование может включать: регистрацию силы пульса, двустороннее УЗИ, магнитно-резонансную ангиографию, компьютерную томографию;
  • Избегать приема определенных лекарств до операции для снижения риска кровотечения;
  • Не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией;
  • Организовать транспортировку в больницу и домой;
  • Организовать домашний уход во время восстановления после операции.

 

Процедура проводится в больнице при поддержке подготовленных медицинских специалистов. Стент представляет собой небольшую металлическую сетчатую трубочку, которая выступает в качестве каркаса для обеспечения поддержки коронарной артерии. Баллонный катетер, помещенный в сетчатую трубочку, используется для вставки стента в суженную артерию. Оказавшись на месте баллон надувается, стент расширяется до размера артерии и удерживает ее раскрытой. Баллон сдувается и удаляется, а стенты остаются на месте постоянно.

 

Хирург может принять решение об использовании стентов с лекарственным покрытием, которые содержат лекарства, активно выделяющиеся при имплантации стента на месте. Данный лекарственный препарат используется для снижения риска рестеноза. Также может быть использовано внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ). Оно включает в себя использование компьютера и датчика для отображения ультразвуковыми волнами изображения кровеносных сосудов в течение ангиопластики. Использование ВСУЗИ обеспечивает прямую визуализацию и измерение внутри кровеносных сосудов, тем самым может помочь врачу в выборе соответствующего размера баллонов и / или стентов, чтобы гарантировать, что использующийся стент открыт правильно, а также в оценке использования других инструментов ангиопластики.

 

После операции все катетеры удаляются из тела, и хирург зашивает место прокола. Вся процедура длится от 45 минут до 3 часов, в зависимости от общего состояния пациента.

 

Как при любом хирургическом вмешательстве, возможны риски, которые могут возникнуть после ангиопластики и стентирования, а именно:

  • Реакция на контрастное вещество;
  • Повреждение стенки артерии;
  • Разрыв или ослабление кровеносного сосуда;
  • Тромб в артерии;
  • Кровотечение;
  • Проблемы с почками.

 

После ангиопластики постельный режим является обязательным, по крайней мере первые 6 часов, в течение которых медики отслеживают ситуацию пациента из-за осложнений, которые могут возникнуть, таких как боли в ноге, температура, затрудненное дыхание, холод, кровотечение или отек пораженного участка. После того, как пациенту будет разрешено вернуться из больницы домой, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать подъема тяжестей;
  • Пить много воды;
  • Не принимать ванну в течение нескольких дней (можно принять душ через 24 часа после ангиопластики);
  • Принимать назначенные лекарства для предотвращения образования сгустков на стенте;
  • Выполнять легкие упражнения, такие как ходьба;
  • Следовать назначениям врача, чтобы убедиться, что лекарства действуют должным образом и следить, как кровь течет через расширенную артерию.