Декомпрессия позвоночного канала – это операция по увеличению его просвета и освобождению от сдавления нервных структур. Стеноз (сужение) позвоночного канала развивается в результате прогрессирующего старения позвоночного столба, с формированием множественных грыж межпозвонковых дисков, нарастания костной ткани – остеофитов, и смещения позвонков — листезы. Причиной стеноза могут быть также утолщенные связки, опухоли и другие образования, расположенные в просвете позвоночного канала. Сужение канала вызывает сдавление спинного мозга и нарушение его функции. Это сопровождается появлением выраженных болей, нарушением чувствительности и появлением слабости в конечностях.
Что такое декомпрессия позвоночного канала?
Декомпрессия позвоночного канала представляет собой вмешательство, направленное на устранение сужения позвоночного канала. Есть два варианта лечения по устранению сужения позвоночного канала: в случае небольшого сужения, характеризующегося легкими симптомами, обычно назначается консервативное лечение типа физиатрического и фармакологического. В случаях сильного сужения обычно рекомендуется операция.
Какова цель декомпрессии позвоночного канала?
В случае небольшого сужения, характеризующегося легкими симптомами, обычно назначается консервативное лечение типа физиатрического и фармакологического. В случаях сильного сужения обычно рекомендуется операция. Расширение происходит, как правило, за счет удаления части костных структур позвоночного столба. Декомпрессивная ламинэктомия – это наиболее распространенный способ лечения стеноза позвоночного канала. Ламинэктомия позволяет снизить давление на нервные корешки, которое появляется с возрастными изменениями позвоночника. Суть декомпрессивной ламинэктомии заключается в том, что часть позвонка и/или наросшей ткани удаляется, освобождая таким образом суженный канал. Эта процедура делается с помощью небольшого надреза на спине. В некоторых случаях операция может быть скомбинирована с артродезом (фиксированием позвоночника).
Каким пациентам назначается декомпрессия позвоночного канала?
|
Декомпрессивная ламинэктомия применяется для лечения стеноза позвоночного канала в следующих случаях: симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, и вы не можете их терпеть; нехирургическое лечение не помогает справиться с болью и прогрессирующими нервными осложнениями стеноза; появляются нарушения координации движения (особенно ходьбы). |
Пациентам старшей возрастной группы и / или с хрупкими позвонками, а также пациентам с проблемами свертывания крови или тяжелой формой остеопороза, может быть противопоказан данный тип хирургического вмешательства.
Каковы преимущества и недостатки лечения?
Этот тип операции позволяет лечить патологическое состояние, которое не может лечиться иначе, когда операция жизненно необходима, поэтому «за» данное лечение перевешивают все «против».
Является ли декомпрессия позвоночного канала болезненной и / или опасной операцией?
Принимая во внимание, что используемые в настоящее время хирургические методы являются все более и более прогрессивными, хирургический подход к позвоночной декомпрессии канала может быть довольно рискованным и, как и все хирургические процедуры, не без послеоперационных осложнений (которые также могут иметь важное значение).
Послеоперационный период
Послеоперационный период после ламинэктомии, прежде всего, требует, чтобы пациент перенесший такое хирургическое вмешательство в течение двух часов пролежал в послеоперационной палате. Это необходимо для осуществления контроля процесса его постепенного выхода из наркоза. Далее пациента переводят в палату в отделение, где ему следует оставаться на протяжении суток. Наутро следующего дня после операции можно вставать на ноги. Он может вернуться к нормальной жизнедеятельности, избегая при этом больших физических нагрузок, в течение двух месяцев. Затем пациенту необходимо периодически посещать врача для оценки клинической картины и контроля результатов операции.
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо пройти обследование. Для подтверждения диагноза и уточнения степени сужения назначают магнитно-резонансную томографию. Этот метод диагностики позволяет визуализировать позвоночный канал, степень сдавления спинного мозга и его корешков, и определить объем предстоящего хирургического вмешательства. В случае проведения операции под общей анестезией, пациенту необходимо прибыть на операцию натощак. Пациента размещают на операционном столе на животе, спиной к хирургу.