Эмболизация миомы матки – малоинвазивная процедура, суть которой сводится к прекращению движения крови по артериям, снабжающим миому и находящимся на периферии органа. В течение и после этой процедуры кровоснабжение здоровой части органа не нарушается.

 
Что такое эмболизация миомы матки?

В сосуды, питающие миому, вводятся эмболизационные вещества, и останавливается снабжение опухоли кровью. Клетки новообразования замещаются соединительной тканью, что приводит к уменьшению размеров опухоли или даже к ее полному исчезновению.

Как проводится эмболизация миомы матки?

Для проведения эмболизации миомы необходимо под местной анестезией сделать прокол артерии на бедре. Затем в артерию вводят катетер и под контролем рентгенотелевидения проводят к миоме. Когда катетер достиг сосуда, кровоток по которому надо прекратить, в него вводятся эмболизационные вещества. Эмболизационные частицы имеют диаметр 0,5 мм, изготовлены из поливинилалкоголя (инертного полимера, применяемого в медицине). В ходе эмболизации миомы матки перекрываются сосуды, через которые питается опухоль. Эта процедура проводится над всеми миоматозными узлами. Операция длится от 20 до 90 минут, в зависимости от количества новообразований. Когда операция закончена, врач в течение 10 — 20 минут надавливает на место прокола, это делается, чтобы не образовался синяк. Затем на правое бедро пациентки накладывается давящая повязка, которая будет снята через сутки. По окончании всех манипуляций пациентку отвозят в палату, в течение 12 часов ей необходимо соблюдать постельный режим.

Каковы преимущества и недостатки эмболизации миомы матки?

Главным преимуществом такого лечения является значительное уменьшение размера миомы матки без необходимости прибегать к оперативному вмешательству.

Основным недостатком такого лечения является такое осложнение, как отделение тканей разлагающейся миомы. Также, небольшой процент пациенток отмечают постоянную или временную (несколько циклов) аменорею.

Является ли эмболизация миомы матки болезненной или опасной?

Так как данная процедура включает введения катетера, то эмболизация миомы матки может вызывать небольшой дискомфорт и боль в животе. Это малоинвазивная операция, поэтому и осложнений после нее намного меньше, чем после полостных операций, но все же они бывают, хотя и редко (до эмболизации миомы матки удаление самих миом было единственной возможностью).

Каким пациенткам показана эмболизация миомы матки?

Не все женщины с миомой матки могут пройти процедуру эмболизации миомы. Есть противопоказания в случае:

  • Наличие бессимптомной миомы матки
  • Менометроррагия (обильное маточное кровотечение, которое происходит между периодами менструального цикла), связанная с злокачественной опухолью
  • Назначения гормонального лечения гестагенами
  • При наличии противопоказаний к катетеру
  • Во время беременности

Особое внимание следует уделять пациенткам с повышенной чувствительностью или аллергией на контрастные средства, используемые для мониторинга введенного катетера (который проводится под рентгеновским контролем).

Послеоперационный период

В течение 8 — 12 часов после операции по эмболизации миомы пациентки будут ощущать боли разной степени интенсивности. Это последствия прекращения кровотока по артериям, ведущим к новообразованиям. Для купирования болевого синдрома пациенткам назначается болеутоляющая терапия. Когда фибромы имеют диаметр 10 — 12 см, болевой синдром можно наблюдать с задержкой на 3 — 5-й день, характеризующийся тазовой брюшной болью, связанной с такими симптомами, как перитонеальная реакция, тошнота и лихорадка, которые могут сохраняться в течение нескольких дней. Как правило, если миома в диаметре меньше 8 см, боль приходит на следующий день после операции. Пациентка будет контролироваться в течение 2-х месяцев, затем контроль необходим через 6 и 12 месяцев для проведения УЗИ (ультразвуковое исследование), чтобы определить насколько уменьшились новообразования и матка. В дальнейшем раз в год необходимо проходить УЗИ обследование, чтобы контролировать состояние матки и узлов.

Подготовка к операции

Перед проведением этой операции пациентка не должна есть минимум за 8 часов, особенно твердую пищу, но разрешается пить небольшое количество жидкости (негазированной воды или чая).

Пациентку отправляют в специально оборудованную рентгенооперационную. Эта операционная оснащена ангиографическим аппаратом, позволяющим хирургу в рентгеновском режиме контролировать манипуляции внутри кровеносных сосудов.