Что такое спондилодез грудного отдела позвоночника?
Спондилодез грудного отдела позвоночника является хирургической техникой, которая соединяет кости в плечевой части позвоночника, для стабилизации и уменьшения боли или деформации.
Какова цель спондилодеза грудного отдела позвоночника?
Спондилодез грудного отдела позвоночника подразумевает нанесение разреза по брюшной полости и позволяет соединять кости задней части позвоночника, они соединяются с или без установления имплантатов. Вне зависимости от выбранной хирургической техники при спондилодезе позвоночника потребуется кость или ее заменитель. Фрагмент кости либо извлекают из другой кости пациента (аутотрансплантат), необходимый фрагмент обычно извлекают из гребня подвздошной кости, либо берут из банка костных трансплантатов (аллотрансплантат). Оба вида трансплантатов требуют проведения дополнительной фиксации винтами, нитями, проволокой и т. п
Какие шаги необходимо предпринять при подготовке к операции?
Пациенту необходимо сдать анализы крови и пройти рентгеновское обследование, а также побеседовать со специалистом, во избежание осложнений во время, и после операции.
Операция обычно проводится под общим наркозом, в некоторых случаях при местной анестезии, следовательно, необходимо придерживаться правил подготовки, необходимых для хирургических процедур под общей или местной анестезией.
Каким пациентам рекомендовано пройти данную операцию?
Спондилодез грудного отдела позвоночника проводится в тех случаях, когда у пациента установлены следующие заболевания: сколиоз, кифоз, опухоли, нестабильность, переломы или дегенерация межпозвоночных дисков.
Является ли спондилодез грудного отдела позвоночника болезненным или опасным?
Опытные хирурги в специализированных центрах при проведении хирургического вмешательства, спондилодеза грудного отдела позвоночника, стараются свести к минимуму риски, и достичь успешных конечных результатов.
Как и все хирургические процедуры, операции на позвоночнике могут иметь осложнения. Так как, хирург оперирует в непосредственной близости от спинного мозга и нервов, операции всегда считаются чрезвычайно тонкими и потенциально опасными. Все риски и осложнения должны быть обговорены непосредственно с оперирующим врачом, и только после того, как преимущества от операции превысят риски, следует принять окончательное решение. Общие осложнения: осложнения, вызванные анестезией; кровотечение; тромбоз и тромбоэмболия; повреждение спинномозговой оболочки; осложнения со стороны легких; послеоперационная боль, повреждение нерва, повреждение спинного мозга, замедленное сращение или не сращение, перелом имплантов, миграция имплантов, развитие ложного сустава, переходной синдром.
Каковы преимущества имеет спондилодез грудного отдела позвоночника?
Анатомические особенности этого отдела (он является составной частью грудной клетки) определяют большую стабильность его по сравнению с шейным и поясничным отделами. Эти анатомические особенности обусловливают также ограниченные возможности при реклинации грудных позвонков в случае компрессионного перелома, при устранении кифотической и сколиотической деформации грудного отдела позвоночника. Вместе с тем они служат надежной стабилизирующей основой этого отдела позвоночника.
Необходима ли госпитализация?
Так как, спондилодез грудного отдела позвоночника является непростым хирургическим вмешательством, госпитализация пациента необходима.
Оперативное вмешательство осуществляется под эндотрахеальным наркозом с применением миорелаксантов. Используется положение больного на левом боку при правостороннем торакотомическом доступе. Укладка на операционном столе осуществляется с использованием боковых фиксаторов туловища пациента и валиков. Операция может длиться до 4-х часов.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде пациенты наблюдаются в отделении интенсивной терапии и реанимации в течение 6–24 ч в зависимости от тяжести состояния.
Вне зависимости от выбранного метода, спондилодез является тяжелой операцией, которая проводится под наркозом и требует длительного периода реабилитации. В первые сутки после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, показан строгий постельный режим. В дальнейшем на протяжении всего реабилитационного периода (2-4 месяца) следует строго придерживаться рекомендаций врача, носить ортопедические корсеты, избегать тяжелых физических нагрузок. При соблюдении всех этих условий послеоперационный период протекает гладко и вскоре пациент возвращается к полноценной жизни.
.