Координационные ударные волны, введенные в медицине в начале девяностых годов для дробления камней в почках (урологическая литотрипсия), также используются на протяжении более десяти лет для лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата (костей и сухожилий).
Ударные волны представляют собой неинвазивный метод, и во многих случаях они являются жизнеспособным методом для лечения многих заболеваний, даже в острой фазе, из-за его полезных свойств, имеющих противовоспалительный, обезболивающий и «противоотечный» характер, а также стимулирует восстановление тканей. В последнее время они показали свою эффективность и в области регенерации кожи, ускоряется процесс заживления ран различного происхождения и язв, в том числе после травм.
Что такое ударные волны?
Ударные волны, это акустические волны, производимые специальными генераторами (литотрипторами), а затем могут распространяться в ткани, в быстрой и повторяющейся последовательности.
Ударные волны характеризуются определенной формой волны (первой фазы положительного давления, за которым следует столь же быстрая фаза, менее обширная, с отрицательным давлением), что отличает их от ультразвука, и что, в целом, отвечает за положительные биологические эффекты применимые в терапии.
На микроскопическом уровне, стимуляция с ударными волнами сравнима со своего рода «микро-бак», который действует глубоко на ткани и клетки, способные индуцировать, реагировать положительно, с производством веществ противовоспалительного действия и факторов роста, которые стимулируют регенерацию тканей, начиная от стволовых клеток.
Во многих случаях, этот тип механической стимуляции может быть успешно применен (в сочетании с другими видами терапии). также для уменьшения гипертонуса мышц в условиях спастичности различного происхождения, как в верхних, так и нижних конечностях. Благодаря этим биологическим эффектам, использование ударных волн получило широкое распространение. Их используют в урологии, ортопедии, психиатрии, принимая во внимание существенные различия, связанные с его влиянием на живые ткани, а не на конкретные нежизнеспособные кальцификации (например, камни в почках).
Фокусные ударные волны хорошо переносятся и имеют большую клиническую эффективность, в некоторых случаях, оказываются также альтернативным вариантом хирургического вмешательства, или для лечения посттравматических ран.
Также:
- Координационные ударные волны могут действовать синергично (усиливающие) с другими видами терапии, или даже усилить и ускорить ожидаемые результаты от операции
- Если начальное лечение с ударными волнами не дает положительных результатов, то врачи могут применять другие терапевтические процедуры (такие как хирургическое вмешательство).
Правила осуществления экстракорпоральных ударных волн различаются в зависимости от того, идет ли речь о заболеваниях костей, сухожилий и мышц, или кожных заболеваниях.
Продолжительность каждого сеанса может варьироваться от 10-15 минут, в случае применения на «мягкой» ткани (сухожилия, мышцы и кожа), а также более длительное время (даже до часа) для лечения костей.
Пациент, как правило, должен лежать в положении лежа на спине на кровати, или сидеть. В течение всей процедуры пациент находится под постоянным и непосредственным наблюдением врача, для того, чтобы по необходимости изменить уровень энергии, в зависимости от чувствительности пациента.
Ударно-волновая терапия является неинвазивным, амбулаторным, безопасным и эффективным методом лечения. У этой терапии практически нет побочных эффектов клинического значения, при правильном проведение она легко переносится. Преимущества этой терапии признаны на мировом уровне и подтверждены более чем пятнадцатилетним опытом ежедневного клинического применения.
Технологии в Humanitas
Клинический Институт Humanitas является референтным центром высокоспециализированного применения фокусированной ударно-волновой терапии местного и национального значения. Располагает двумя литотриптерами новейшего поколения, благодаря которым является возможным выполнение любых видов лечения, предусмотренных национальными и международными директивами:
литотриптер с электромагнитным генератором (предназначен для лечения костной ткани высокоэнергетической волной вибрации и для лечения мягких тканей низкоэнергетической волной), литотриптер с нефокусированным аппликатором (предназначен для лечения сухожилий, мышц, язв, болезненных хирургических рубцов).
Поддерживающее лечение с ударными волнами
В некоторых случаях лечение с фокусными ударными волнами может иметь непосредственный обезболивающий эффект. Эффективность лечения будет видна по истечении нескольких недель. Для того, чтобы правильно оценить эффективность лечения, рекомендуется наблюдение в течение 2-3 месяцев. В этот период пациенту будет рекомендовано воздержание от спорта, и отдых.
В случае проведённого лечения по заживлению костей (например, псевдоартрозов), механическая стабильность имеет основополагающее значение для лечения, поэтому пациенту рекомендуется иметь опекуна, или использование костылей.
Лечение с фокусными ударными волнами оказалось эффективными при лечении костей и «мягких» тканей (сухожилий, связок), из-за его полезных противовоспалительных свойств, обезболивающий и противоотечный характер, а также стимулирует восстановление ткани:
- Лечение с ударными волнами против окостенения
- Модуляция ударных волн при воспалительных заболеваниях в острой фазе
- Лечение с ударными волнами для регенерации тканей (для ухода за кожей, язвы различного происхождения)
- Лечение с ударными волнами для лечения переломов.
Являются ли ударные волны болезненными или опасными?
При правильном проведении и использовании качественного оборудования, терапия хорошо переносится, особенно в случае лечения «мягких» тканей (связок и сухожилий).
В некоторых случаях, если пациент ощущал небольшой дискомфорт, врач может дозировать интенсивность энергии и число ударов, примененных, для гарантии хорошей переносимости лечения, и его эффективности. Кроме того, некоторые терапевтические предписания обеспечивают постепенное увеличение энергии, для адаптации пациента, без особых трудностей.
В случае лечения костей, в котором применена более высокая энергия в течение длительного времени, возможно, что боль может быть более интенсивной, и возможно будет необходимо прибегнуть к местной анестезии.
Будучи неинвазивной терапией, ударные волны, как правило, безопасны и практически не имеют побочных эффектов.
Некоторые побочные эффекты могут возникнуть после применения высокой энергии:
- Небольшие ушибы, петехиальные, поверхностные и короткоживущие гематомы;
- Появление временной боли. Обострение боли после лечения с ударными волнами, не должно быть истолковано как побочный эффект, но в качестве возможного положительного ответа на механическую стимуляцию на ткани.
Лечение координационными ударными волнами называется «Ману-Медикал» терапия. В основном, как и при любой терапии «биологического» типа, которая предполагает реакцию тканей, результат (особенно регенерация костной ткани, а и кожных покровов) проявляется не сразу, а в течении нескольких месяцев после окончания лечения.
Следует отметить, что ударные волны не всегда могут заменить хирургическое лечение.
Имеются ли противопоказания для ударно-волновой терапии?
На сегодняшний день существуют следующие противопоказания, и делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- Наличие деликатных и чувствительных структур, таких как мозг, спинной мозг и яички в фокальной области;
- Наличие опухолевой патологии и тромбофлебита в области, подлежащей терапии;
- Беременность
- Наличие полых органов (например, легких и кишечника) в увеличенном диапазоне (фактически передавая звуковую волну от средней плотности до газа, что может привести к травме тканей).
Относительные противопоказания:
- Наличие кардиостимулятора или стимуляторов различного происхождения (в частности, для пациентов с кардиостимулятором, придется обратить внимание на то, какой тип генератора используется);
- Близость хрящей, находящихся в фазе роста (скорее всего, это считается предосторожностью, чем реальным противопоказанием, отсутствие вредных эффектов было продемонстрировано во многих экспериментальных исследованиях)
- Заболевания или нарушения свертываемости крови (коагулопатия с тенденцией кровотечения): в этих случаях, врач оценивает пригодность терапии для каждого отдельного пациента, а также тип оборудования для использования.