Миома матки – это доброкачественное образование в матке, которое часто возникает в период беременности. Миома матки, или лейомиома или фибромиома, не повышает риск развития раки матки и почти никогда не перерождается в злокачественное образование.
Миома матки развивается из гладкой мышечной ткани матки – миометрия. Отдельная клетка многократно делится, в конечном итоге образуя твердую эластичную опухоль, отличаемую от прилежащей ткани. Характер роста миом матки различен, от медленного до быстрого, размер некоторых миом не меняется. У некоторых миом отмечаются всплески быстрого роста, некоторые самостоятельно уменьшаться. Многие миомы, образовавшиеся во время беременности, после прекращения беременности исчезают по мере того, как матка возвращается к обычному размеру.
Размеры миомы варьируют от небольших, не обнаруживаемых без специального оборудования до крупных образований, которые могут вызвать деформацию и увеличение матки. Они могут быть единичными и множественными, в особых случаях настолько увеличивают матку в размерах, что она достигает реберного каркаса груди.
3 из 4 женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с миомой матки, однако большинство из них не догадывалось об их наличии, поскольку они не вызывают симптомов. Врач может случайно обнаружить миому во время гинекологического обследования или на УЗИ в рамках дородового обследования женщины.
Симптомы
Если симптомы появляются, то наиболее часто отмечается следующее:
- Обильные менструальные кровотечения
- Длительные менструальные кровотечения, в течение семи и более дней
- Ощущение сдавленности и боль в области таза
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Трудности при мочеиспускании
- Запор
- Боль в спине или ногах
- В редких случаях миома может сопровождаться острой болью, это обусловлено ее перерастанием своего кровоснабжения. При недостаточном поступлении питательных веществ миома начинает отмирать. Побочные продукты разрушения миомы могут проникать в прилежащие ткани, вызывая боль и, в редких случаях, лихорадку. Миома, висящая на ножке внутри или вне матки (педункулярная фиброма) может сопровождаться болью при перекручивании ножки и лишении миомы кровоснабжения.
Признаки и симптомы миомы матки зависят от ее локализации, размеров и количество миом:
Подслизистые миомы Миомы, растущие во внутреннюю полость матки (подслизистые миомы) чаще вызывают длительные и обильные менструальные кровотечения, иногда вызывая неспособность женщины забеременеть.
Подсерозные миомы. Миомы, которые направлены за пределы матки (подсерозные миомы) иногда могут оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая мочевые симптомы. Если миома выпячивается через заднюю стенку матки, в некоторых случаях она оказывает давление либо на прямую кишку, вызывая ощущение сдавленности, либо на спинномозговые нервы, вызывая боль в спине.
Внутристеночные миомы. Некоторые миомы растут внутри мышечной стенки матки. Это внутристеночные миомы. Достаточно крупные миомы могут деформировать матку и вызывать длительные обильные менструальные кровотечения, а также боль и ощущение сдавленности.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
К врачу следует обратиться если:
- Непроходящая боль в области таза
- Обильные и болезненные менструации
- Небольшие кровяные выделения или кровотечение между менструациями
- Боль, постоянно возникающая во время полового акта
- Увеличение матки и живота
- Трудности при мочеиспускании
- При возникновении интенсивного вагинального кровотечения или острой внезапной боли в области таза необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Осложнения
Несмотря на то, что миома матки, как правило, не представляет опасности, она может вызывать неприятные ощущения и может вызвать осложнения, например, анемию на фоне сильной кровопотери.
Беременности и миома
Миомы обычно не вызывают нарушений во время зачатия и в течение беременности. Однако при наличии миом повышается вероятность бесплодия и прерывания беременности. Подслизистые миомы могут препятствовать имплантации и развитию эмбриона. В такой ситуации врачи часто рекмоендуют удалить миомы перед попыткой забеременеть либо в случае многократных самопроизвольных абортов. В редких случаях миомы могут деформировать или блокировать фаллопиевы трубы либо препятствовать прохождению спермы из шейки матки в фаллопиевы трубы.