Операция по замене тазобедренного сустава – это хирургическая процедура, в которой тазобедренный сустав заменяется протезом (искусственным суставом). При оперировании и замене тазобедренного сустава возможна полная замена, которая также называется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, состоящее из замены и вертлужной впадины, и головки бедренной кости, а также частичная замена или гемиартропластика, при которой, как правило, заменяют только головку бедренной кости.
Операция по замене тазобедренного сустава, как правило, проводится, если боль в бедре мешает повседневной деятельности, и лечение не помогло. Самые частые причины повреждения тазобедренного сустава:
- Артроз – вид артрита, который возникает при изнашивании эластичных тканей на концах костей;
- Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее многие суставы, в том числе рук и ног.
- Перелом шейки бедра – перелом бедренной кости в области шейки бедра.
Эндопротезирование тазобедренного сустава с последующей реабилитацией поможет облегчить боль и восстановить диапазон движения и функции тазобедренного сустава.
Перед проведением эндопротезирования тазобедренного сустава хирург обязан:
- Изучить историю болезни пациента и лекарственные препараты, которые он принимает;
- Направить пациента на полный медицинский осмотр;
- Осмотреть тазобедренный сустав и силу окружающих мышц пациента;
- Назначить пациенту анализ крови, рентген и, возможно, МРТ.
При замене тазобедренного сустава, хирург вырезает и удаляет головку тазобедренной кости и очищает вертлужную впадину. Поврежденные части тазобедренного сустава удаляют и заменяют искусственными частями (протезами). Тазобедренные протезы состоят из шарового компонента, изготовленного из металла или керамики, и разъема, который имеет вставку или вкладыш, изготовленный из пластика, керамики или металла. Протезы являются биологически совместимыми, то есть предназначены для принятия организмом, и сделаны так, чтобы противостоять коррозии, порче и износу. Затем хирург восстанавливает мышцы и сухожилия вокруг нового сустава и зашивает хирургический разрез. Общая цель операции эндопротезирования тазобедренного сустава состоит в том, чтобы облегчить боль и увеличить подвижность и работоспособность поврежденного тазобедренного сустава.
Как при любом хирургическом вмешательстве, могут возникнуть следующие риски осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:
- Кровяные сгустки;
- Инфекции;
- Перелом;
- Вывих;
- Изменение длины ног;
- Ослабление сустава.
Пациенту после операции требуется госпитализация в течение 2-3 дней. Во время этих первых двух дней, пациент должен лежать в постели на спине и выполнять некоторые мобилизующие упражнения. После этого пациент уже может вставать в вертикальное положение, хотя это зависит от индивидуального состояния пациента.
Некоторым пациентам после выписки из больницы необходимо пребывание в реабилитационном центре. Новый тазобедренный сустав уменьшит боль, присутствующую до операции, и поможет увеличить диапазон движения сустава. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, однако, плавание или гольф поможет увеличить прочность и подвижность сустава.
В ХУМАНИТАС:
Обычно практикуются операции с эпидуральной анестезией, хотя анестезиолог может выбрать и другое решение в отношении рассматриваемого случая.
Хирургическая процедура использует минимально инвазивный подход, с небольшими разрезами кожи и максимальной бережностью к мышцам. Доступ к суставу обеспечивается с задней стороны бедра, в чем является преимущество данного способа в отношении экономии захвата мышцы.
Более 35 000 операций по замене тазобедренного сустава были сделаны нашей группой хирургов, более 1 500 операций проводится ежегодно.