Когда у молодого активного человека артрит тазобедренного сустава, который не лечится консервативно, стоит принять во внимание возможность шлифовки тазобедренного сустава.
Как и замена тазобедренного сустава, шлифовка – это восстановительная процедура, предназначенная для облегчения боли в бедре, в процессе которой пораженные суставные поверхности бедра удаляют хирургическим путем и охватывают головку тазобедренной кости металлическим имплантатом. Уровень опыта хирурга в процессе проведения шлифовки является наиболее важным, поэтому, выбор правильного хирурга имеет решающее значение для успешного результата.
Шлифовка тазобедренного сустава подходит далеко не всем, хотя у данной процедуры есть свои преимущества для более молодых пациентов. При шлифовке бедра удаляется меньше костной ткани, чем при эндопротезировании тазобедренного сустава, поэтому снижается вероятность вывиха бедра из-за относительно большего размера головки тазобедренной кости. Так как целостность бедренной кости сохраняется, при необходимости это оставляет возможной будущую операцию по замене тазобедренного сустава.
Перед проведением шлифовки тазобедренного сустава врач обсудит:
- Риски и преимущества процедуры, а также то, что будет происходить во время процедуры;
- Отказ от курения, чтобы уменьшить возможность инфекции или осложнений на грудь;
- Не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией;
- Ношение компрессионных чулок для предотвращения формирования тромбов в венах на ногах.
В шлифовке тазобедренного сустава головка бедренной кости не удаляется, а обрезается и покрывается гладким металлическим покрытием. Поврежденные части гнезда удаляются и заменяются металлической оболочкой, так же, как в традиционной полной замене тазобедренного сустава. Несмотря на то, что компоненты искусственного тазобедренного сустава постепенно изнашиваются, все–таки можно ожидать, что время изнашивания компонентов продлится, по крайней мере, 15 лет. В целом хирургическая процедура занимает около двух часов.
Шлифовка тазобедренного сустава имеет свои потенциальные риски, которые включают:
- Ионы вредных металлов в крови;
- Перелом костей чуть ниже металлической крышки, размещенной на верхней части бедренной кости;
- Инфекция;
- Ослабление сустава;
- Вывих.
После операции необходима госпитализация в течение 1-4 дней. Между ног кладется специальная подушка, чтобы держать тазобедренный сустав на месте и предотвратить его от вывиха. Может потребоваться процедура со специальными накладками на голени, которые крепятся к специальному аппарату перемежающейся компрессии, способствующему здоровому кровотоку в ногах. Последующие посещения врача необходимы для снятия швов (через 12-14 дней после операции), а также для проверки любых нежелательных изменений и контроля выздоровления.
Несколько рекомендаций по уходу на дому включают в себя:
- Посетить физиотерапевта для восстановления подвижности сустава;
- Принимать обезболивающие препараты;
- Использовать костыли в течение первых нескольких недель после операции;
- Избегать какой-либо нагрузки в течение первых нескольких недель после операции;
- Избегать пить жидкость в течение первых нескольких недель после операции;
- Носить компрессионные чулки дома для улучшения подвижности сустава.
В настоящее время шлифовка тазобедренного сустава рекомендуется только в определенных случаях, когда существует тяжелая деформация, в других случаях необходимо рассматривать другие варианты. Лучшими кандидатами считаются более молодые пациенты с хорошим качеством кости.