Существует несколько методов лечения пациенток, страдающих заболеванием рака шейки матки: хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия, которые могут быть использованы как по отдельности, так и вместе. Стадия заболевания является основным фактором, влияющим на выбор лечения. Некоторые виды лечения считаются стандартными, в то время как другие все еще являются предметом изучения. Последние представляют собой варианты лечения, которые оцениваются с точки зрения получения полезной информации для повышения эффективности современных методов лечения.
Онкологический центр «HUMANITAS» предоставляет пациентам многопрофильную терапию, адаптированную к клиническим и биологическим характеристикам опухоли.
Хирургическая операция
Операция включает в себя удаление опухолевой ткани с помощью хирургического вмешательства одним из следующих методов:
- Конизация (рис.1) — это процедура, которая включает в себя удаление части шейки матки, имеющей форму конуса, которая может быть использована одновременно для диагностики (например, расширенная биопсия) и терапевтических целей. При начальной стадии рака (стадия I) небольшая опухоль может быть полностью удалена, и таким образом пациентка вылечивается.
- Радикальная гистерэктомия (рис.2-3) — это процедура, которая заключается в удалении матки (тела и шейки) вместе с окружающими соединительными тканями шейки и верхней части влагалища. Радикальная гистерэктомия часто сопровождается тазовой лимфаденэктомией, процедурой, которая включает в себя удаление жировой ткани, окружающей кровеносные сосуды таза, в котором содержатся лимфатические узлы. Принимая во внимание факторы риска и возраст женщины, ей могут также порекомендовать во время радикальной гистерэктомии удалить прилегающие трубы и яичники. Традиционно эта операция проводится через разрез брюшной стенки (лапаротомия), но на сегодняшний день опытные хирурги могут выполнять радикальную гистерэктомию при помощи лапароскопии.
Лучевая терапия
Лучевая терапия представляет собой терапевтическое средство, которое включает в себя использование ионизирующей радиации, ориентированную непосредственно на уровень опухолевой ткани, для того, чтобы убить раковые клетки. Для рака шейки матки данное лечение также может быть использовано в комбинации с химиотерапией. В этом случае химиотерапия используется, чтобы сделать раковые клетки более чувствительными к действию лучевой терапии.
Есть два основных вида лучевой терапии: внешняя лучевая терапия, в которой излучение исходит от источника (специфический терапевтический аппарат называется линейный ускоритель), размещенного за пределами пациента; и внутренняя лучевая терапия или брахитерапия, где источник излучения находится непосредственно в контакте с болезнью с помощью зонда. Во время лучевой терапии пациент находится на контроле у радиационного онколога, для клинической оценки продолжающегося лечения.
Химиотерапия
Выбор метода лечения
Некоторые препараты активно применяются в лечении рака шейки матки. Специалисты Онкологического Центра «HUMANITAS», принимая во внимание все детали, связанные с пациентом, а также стадию заболевания, оценивают необходимость введения единого агента (т.е. одного препарата) или полихимиотерапию (т.е. совоупность нескольких препаратов). В некоторых случаях целесообразно вводить один агент (т.е. один лекарственный препарат), в других случаях полихимиотерапия (т.е. совокупность нескольких препаратов) может быть более подходящей.
Химиотерапия может быть использована:
- Перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить размер опухоли (неоадъювантной)
- В сочетании с лучевой терапией в качестве специального лечения и после операции (адъювантной)
- На поздних стадиях болезни, чтобы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
Медицинская команда
Онкологический Центр «HUMANITAS» включает в себя несколько специалистов в области рака шейки матки, в том числе онкологического хирурга — гинеколога, онколога, радиационного онколога, патологоанатома и радиолога. На расширенном медицинском совете (многопрофильное совещание) рассматриваются все детали диагноза каждой пациентки для того, чтобы подготовить и назначить соответствующее лечение для каждой женщины индивидуально, как "опытный портной, который шьет платье на заказ".