Операция по замене тазобедренного сустава – это хирургическая процедура, в которой тазобедренный сустав заменяется протезом (искусственным суставом). При оперировании и замене тазобедренного сустава возможна полная замена, которая также называется тотальной артропластикой тазобедренного сустава, состоящее из замены вертлужной впадины и головки бедра, в то время как при гемиартропластике заменяется только головка бедра.
Операция по замене тазобедренного сустава, как правило, проводится, если боль в бедре мешает повседневной деятельности, и лечение не помогло. Самые частые причины повреждения тазобедренного сустава:
- Артроз – вид артрита, который возникает при изнашивании эластичных тканей на концах костей
- Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее многие суставы, в том числе рук и ног
- Перелом шейки бедра – перелом бедренной кости в области шейки бедра
Эндопротезирование тазобедренного сустава с последующей реабилитацией поможет облегчить боль и восстановить диапазон движения и функции тазобедренного сустава.
Перед проведением эндопротезирования тазобедренного сустава хирург обязан:
- Изучить историю болезни пациента и лекарственные препараты, которые он принимает
- Направить пациента на полный медицинский осмотр
- Осмотреть тазобедренный сустав и силу окружающих мышц пациента
- Назначить пациенту анализ крови, рентген и, возможно, МРТ
При замене тазобедренного сустава, хирург вырезает и удаляет головку тазобедренной кости и очищает вертлужную впадину. Поврежденные части тазобедренного сустава удаляют и заменяют искусственными частями (протезами). Тазобедренные протезы состоят из шарового компонента, изготовленного из металла или керамики, и разъема, который имеет вставку, изготовленную или покрытую пластмассой, керамикой или металлом. Протезы являются биологически совместимыми, то есть приживаются к телу и при этом не ржавеют, не деградируют и не изнашиваются. Затем хирург восстанавливает мышцы и сухожилия вокруг нового сустава и зашивает хирургический разрез. Общая цель операции эндопротезирования тазобедренного сустава состоит в том, чтобы облегчить боль и увеличить подвижность и работоспособность поврежденного тазобедренного сустава.
Как при любом хирургическом вмешательстве, после эндопротезирования тазобедренного сустава могут возникнуть следующие риски осложнений:
- Кровяные сгустки
- Инфекции
- Перелом
- Вывих
- Изменение длины ног
- Ослабление сустава
Пациенту после операции требуется госпитализация в течение 2 — 3 дней. Во время этих первых двух дней, пациент должен лежать в постели на спине и выполнять некоторые мобилизующие упражнения. После этого пациент уже может вставать в вертикальное положение, хотя это зависит от индивидуального состояния пациента.
Некоторым пациентам после выписки из больницы необходимо пребывание в реабилитационном центре. Новый тазобедренный сустав уменьшит боль, присутствующую до операции, и поможет увеличить диапазон движения сустава. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, однако, плавание или гольф поможет увеличить прочность и подвижность сустава.
Humanitas:
Обычно практикуются выполнять операции под эпидуральной анестезией, хотя анестезиолог может выбрать и другое решение в отношении рассматриваемого случая.
Хирургическая процедура использует минимально инвазивный подход, с небольшими надрезами кожи и максимальной целостностью мускулов. Доступ к тазобедренному суставу осуществляется обычно через заднелатеральную мышцу бедра, что позволяет сохранить мышцы абдуктора.
Более 35 000 операций по замене тазобедренного сустава были сделаны хирургами нашей Группы, более 1 500 операций проводится ежегодно.