Дефект межпредсердной перегородки – врожденное заболевание, которое характеризуется наличием отверстия на перегородке, разделяющей левое и правое предсердия. В норме сообщения между верхними камерами сердца нет, кровь правильно распределяется по организму.

При наличии отверстия меняется направление движения крови, вследствие чего могут возникнуть серьезные проблемы в работе сердца и легких.

Симптомы

В младенческом возрасте заболевание обычно никак себя не проявляет, особенно если размер отверстия небольшой. Зачастую симптомы заболевания неожиданно обнаруживаются по достижению человеком 30 лет.

Симптомами дефекта межпредсердной перегородки являются:

  • синеватый оттенок кожи, чрезмерная бледность;
  • наличие специфических шумов в сердце;
  • появление одышки при активных действиях;
  • отекание ног и живота;
  • усталость;
  • многократно повторяющиеся инфекции легких;
  • нарушение сердечного ритма;
  • инсульт.

Когда нужно обращаться к врачу

Если у своего близкого родственника или у себя вы обнаружили следующие симптомы, то следует отправиться на прием к врачу:

  • удушье, частая одышка;
  • синеватый цвет кожи;
  • ощущение постоянной усталости.

Осложнения

Объективная возможность развития осложнений при наличии заболевания зависит от величины отверстия в перегородке. Случается, что небольшие дефекты закрываются без врачебного вмешательства в детском возрасте.

  • рецидивирующие бактериальные пневмонии;
  • нарушение сердечного ритма;
  • остановка правой стороны сердца;
  • высокая вероятность инсульта;
  • уменьшение возможной продолжительности жизни;
  • возникновение легочной гипертензии (в легких существенно увеличивается артериальное давление);
  • синдром Эйзенменгера (необратимое повреждение легких, которое может возникнуть при крупном дефекте перегородки).

Причины заболевания

Появление дефекта связано с тем, перегородка в эмбриональном периоде не была полностью сформирована, что может быть вызвано следующими причинами:

  • наследственная предрасположенность (наличие дефекта межпредсердной перегородки у одного из членов семьи);
  • плохая экология района проживания родителей ребенка (радиация, производственные отходы);
  • болезни беременной матери вирусного характера: ветрянка, краснуха, герпес, сифилис и др;
  • употребление в ходе беременности препаратов, в составе которых присутствует литий, прогестерон, третиноин;
  • сахарный диабет у матери;
  • неумеренное употребление алкоголя во время вынашивания ребенка.

Профилактика дефекта межпредсердной перегородки

Специфических мер для профилактики заболевания пока нет. Оно развивается внутриутробно, поэтому будущей маме следует выполнять простые рекомендации:

  • поставить прививку от краснухи задолго до планирования беременности;
  • вовремя встать на учет и регулярно наносить визиты гинекологу;
  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • исключить контакт с вредными веществами, избегать воздействия радиации;
  • организовать правильное питание;
  • принимать лекарственные препараты только после консультации и под контролем врача;
  • изучить семейный анамнез (при наличии врожденного порока сердца у родственников тщательно наблюдать за развитием плода).

Диагностика

Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании анализа жалоб больного, данных общего осмотра, а также после изучения результатов назначенных обследований. Возможны следующие способы диагностики заболевания:

  • Прослушивание сердца стетоскопом (определяет наличие систолических шумов, характерных для заболевания).
  • Рентгенография показывает изменение формы сердца, состояние легких.
  • УЗИ сердца (эхокардиография) направлено на получение визуального представления о дефекте (определение его местоположения) и уточнение размеров правого желудочка.
  • Электрокардиография (ЭКГ) направлена на выявление нарушения ритма и установление признаков увеличения правой части сердца.
  • Ангиография благодаря применению контраста дает возможность увидеть форму сердца и установить схему движения крови.
  • Катетеризация полостей сердца делает возможным измерение давление в сосудах и полостях сердца, способствует определению тактики лечения пациента.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) призвана более точно определить характер врожденного дефекта.

Лечение дефекта межпредсердной перегородки

• Медикаментозное лечение осуществляется при помощи препаратов, которые не устраняют дефект, но позволяют уменьшить проявление заболевания.

При этом лечении используются:

  • препараты, которые дают возможность контролировать сердечный ритм;
  • лекарственные средства, уменьшающие свертывание крови (антикоагулянты), использование которых снижает риск инсульта.

• Хирургическое лечение позволяет устранить дефект посредством прикрепления заплатки на отверстие в межпредсердной перегородке.

Используются разные оперативные методы:

  • катетеризация сердца (подведение катетера через крупную вену к поврежденному участку, установка заплатки-сетки);
  • открытая операция на органе (разрез грудной клетки, наложение заплаты или ушивание отверстия).