Аутоиммунный гепатит – воспалительное заболевание печени, при котором иммунная система организма ведет атаку на здоровые клетки печени и постепенно их разрушает. Через некоторое время функционирование органа может прекратиться. Данные статистики свидетельствуют о том, что этот вид гепатита чаще всего встречается у женщин, не достигших 30-и лет, и  женщин старше 50-и лет. Заболевание прогрессирует быстро, становясь причиной развития многих осложнений, поэтому очень важно вовремя начать лечение. 

Симптомы

Зачастую начальные симптомы заболевания выражены очень слабо, могут нарастать со временем, не вызывают беспокойства у пациента. У некоторых людей заболевание возникает внезапно. Симптомами аутоиммунного гепатита служат:

  • слабость;
  • чувство усталости;
  • боль и ощущение неудобства в животе;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • боли в суставах;
  • желтый цвет кожи и белков глаз;
  • красный румянец на щеках;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • потеря аппетита;
  • тошнота; рвота;
  • темный цвет мочи;
  • высыпания на коже;
  • отсутствие менструаций (у женщин).

Когда нужно обращаться к врачу

Если Вы заметили, что постоянно чувствуете себя уставшим и ослабевшим, цвет Вашего лица приобрел желтоватый оттенок, а щеки будто бы пылают, то следует обратиться к гастроэнтерологу.

Осложнения

Если не лечить аутоиммунный гепатит, то заболевание будет прогрессировать, вызывая следующие осложнения:

  • цирроз печени (тяжелое заболевание, при котором гибнут ткани печени);
  • печеночная недостаточность (клинический синдром, который развивается при нарушении функций печени);
  • рак печени; портальная гипертензия (повышение артериального давления в воротной вене);
  • гемолитическая анемия (заболевание, при котором продолжительность жизни эритроцитов уменьшается);
  • язвенный колит (воспаление толстого кишечника);
  • миокардит (воспаление миокарда);
  • ревматоидный артрит (заболевание, которое ведет к искривлению суставов);
  • кожные васкулиты (воспалительные процессы в мелких сосудов кожи).

Причины заболевания

Причины возникновения аутоиммунного гепатита еще не выяснены. Предполагается, что на развитие заболевания влияют:

  • перенесенные гепатиты A, B и C;
  • инфекции, вызванные вирусом герпеса или кори;
  • инфекции, которые вызваны вирусом Эпштейна-Барра;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

Выявить аутоиммунный гепатит непросто, так как существует множество заболеваний, которые приводят к воспалению печени, их необходимо исключить путем проведения различных исследований. Во время приема врач анализирует жалобы пациента, изучает его историю болезни. Физикальный осмотр включает в себя изучение состояния кожных покровов пациента, определение температуры, а также прощупывание и простукивание живота. Для постановки диагноза используются также лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • лабораторные исследования крови (позволяют оценить наличие фиброза печени, оценить её функционирование др.) и кала;
  • биопсия печени (исследование образца ткани печени);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (дает возможность оценить состояние внутренних органов);
  • компьютерная томография печени (назначается для детальной оценки состояния печени);
  • эластография (исследование ткани печени, которое позволяет определить степень разрастания рубцовой ткани).

Лечение

Целью лечения аутоиммунного гепатита является нормализация структуры печени и устранение симптомов заболевания. Выбор метода лечения зависит от состояния печени, наличия тех или иных осложнений в течении заболевания.

Диетотерапия (дробное питание, исключение из рациона жирных, острых и жареных продуктов, включением в рацион овощей, рыбы и т.д.).

Медикаментозное лечение

  • глюкокортикоиды (их применение позволяет подавить образование антител, которые повреждают ткани печени);
  • иммунодепрессанты (назначаются для уменьшения активности иммунитета);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (используются для защиты клеток печени).

Хирургическое лечение (назначается в том случае, когда восстановить нормальное функционирование печени представляется невозможным) трансплантация (пересадка) печени (донором чаще всего выступает родственник пациента).