Болезнь Грейвса является расстройством иммунной системы, вызывающим выработку чрезмерно большого количества гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Среди ряда нарушений, способствующих развитию гипертиреоза, болезнь Грейвса является наиболее распространенным.
Поскольку гормоны щитовидной железы влияют на целый ряд различных систем организма, признаки и симптомы болезни Грейвса могут сильно варьировать и оказывать значительное влияние на общее самочувствие пациента.
Болезнь Грейвса представляет опасность для жизни лишь в редких случаях. Болезнь Грейвса может развиться у каждого, однако наиболее часто это заболевание встречается среди женщин в возрасте до 40 лет.
Основная цель лечения заключается в подавлении выработки гормонов щитовидной железы и снижении интенсивности симптомов.
Симптомы
Общие признаки и симптомы болезни Грейвса включают в себя следующее:
- Тревожность
- Раздражительность
- Нарушения сна
- Усталость
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Мелкая дрожь кистей или пальцев
- Увеличение потоотделения, а также температуры и влажности кожи
- Чувствительность к теплу
- Снижение массы тела, несмотря на нормальное питание
- Увеличение щитовидной железы (зоб)
- Изменение менструального цикла
- Эректильная дисфункция или снижение либидо
- Учащение дефекации или диарея
- Смещение глазного яблока вперед (офтальмопатия Грейвса)
- Толстая, красная кожа, как правило, на голенях или верней части стоп (дермопатия Грейвса)
Офтальмопатия Грейвса
Приблизительно у половины пациентов с болезнью Грейвса наблюдаются те или иные признаки и симптомы состояния, известного как офтальмопатия Грейвса. При офтальмопатии Грейвса воспаление и другие изменения в работе иммунной системы затрагивают мышечные и другие ткани вокруг глаз. Признаки и симптомы заболевания включают в себя следующее:
- Смещение глазных яблок вперед
- Повышенная слезоточивость
- Сухость и раздражение глаз
- Ощущение «песка» в глазах
- Чувство давления и боль в глазах
- Припухлость век
- Красные или воспаленные глаза
- Светобоязнь
- Двоение в глазах
- Ограничение подвижности глазных яблок вплоть до их полной неподвижности
- Нечеткое зрение или снижение его остроты (в редких случаях)
- Язвы на роговой оболочке глаза (в редких случаях)
- Дермопатия Грейвса
Дермопатия Грейвса представляет собой редкое проявление болезни Грейвса, характеризующееся покраснением и утолщением кожи в основном на голенях и на верхней части стоп.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Ряд состояний может привести к появлению признаков и симптомов, связанных с болезнью Грейвса. При наличии нарушений, потенциально связанных с болезнью Грейвса, необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения быстрой и точной диагностики.
Необходимо обратиться за медицинской помощью при наличии признаков и симптомов, связанных с сердцем, например, частое и нерегулярное сердцебиение.
Осложнения
Осложнения болезни Грейвса включают в себя следующее:
Осложнения при беременности. Возможные осложнения болезни Грейвса во время беременности включают в себя преждевременные роды, нарушение функции щитовидной железы плода, задержка роста плода и преэклампсия. Преэклампсия представляет собой патологическое состояние при беременности, которое характеризуется повышением артериального давления и высоким содержанием белка в моче.
Нарушения со стороны сердца. При отсутствии лечения болезнь Грейвса может вызывать нарушения сердечного ритма, изменение структуры и функционирования сердечных мышц и неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови по всему организму (острая сердечная недостаточность).
Тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм представляет собой редкое, угрожающее жизни осложнение болезни Грейвса, также известное как тяжелый гипертиреоз и тиреотоксический криз. Тиреоидный шторм обычно возникает при отсутствии надлежащего лечения. Внезапное и резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы может привести к появлению таких симптомов, как лихорадка, чрезмерное потоотделение, спутанность сознания, делирий, сильная слабость, тремор, выраженная аритмия, очень низкое артериальное давление и кома. Тиреоидный шторм требует незамедлительного оказания экстренной медицинской помощи.
Хрупкость костей. При отсутствии лечения гипертиреоз может стать причиной ослабления и повышения хрупкости костей (остеопороза). Прочность костей частично зависит от количества содержащегося в них кальция и других минералов. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы препятствует накоплению кальция в костях.