Первичный гиперальдостеронизм – это разновидность гормональных нарушений, вызывающее артериальную гипертензию. Надпочечники вырабатывают целый ряд важных гормонов. Среди них – альдостерон, который выравнивает уровень натрия и калия в крови.

При первичном гиперальдостеронизме надпочечники вырабатывают чрезмерно большое количество альдостерона, вследствие чего снижается уровень калия, а уровень натрия не изменяется. Избыточный натрий в свою очередь удерживает воду, повышая объем циркулирующей крови и артериальное давление.

Первичный гиперальдостеронизм крайне важно диагностировать и назначить правильное лечение, поскольку у людей с этой формой артериальной гипертензии повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Кроме того, артериальная гипертензия на фоне первичного гиперальдостеронизма поддается лечению.

Возможны следующие варианты лечения: медикаментозная терапия, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

 

Симптомы

Основные признаки первичного гиперальдостеронизма:

  • Умеренная и тяжелая артериальная гипертензия
  • Артериальная гипертензия, для контроля которой требуется применение нескольких лекарственных средств (устойчивая к лечению артериальная гипертензия)
  • Артериальная гипертензия, сопровождающаяся гипокалиемией (низким уровнем калия)

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Важно регулярно измерять артериальное давление, особенно при наличии факторов риска артериальной гипертензии, например:

  • Возраст 45 лет и старше.
  • Наличие артериальной гипертензии в семейном анамнезе
  • Избыточная масса тела
  • Сидячий образ жизни
  • Употребление табака
  • Злоупотребление алкоголем
  • Несбалансированное питание (большое количество соленой пищи, недостаток калия в рационе)

 

Осложнения

Первичный гиперальдостеронизм может привести к артериальной гипертензии и снижению уровня калия. Эти осложнения в свою очередь приводят к другим нарушениям.

Нарушения, связанные с артериальной гипертензией:

Постоянно повышенное артериальное давление может вызвать нарушения в сердце и почках, в том числе:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
  • Сердечная недостаточность
  • Гипертрофия левого желудочка – увеличение мышцы, образующей стенку левого желудочка – одной из насосных камер сердца.
  • Инсульт
  • Болезнь почек или почечная недостаточность
  • Преждевременная смерть

Артериальная гипертензия, вызванная первичным гиперальдостеронизмом, характеризуется более высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, чем другие формы артериальной гипертензии. Это повышение риска обусловлено высоким уровнем альдостерона, что вызывает поражение сердца и сосудов независимо от осложнений самой артериальной гипертензии.

Нарушения, связанные со снижением уровня калия

В некоторых, но не во всех, случаях первичный гиперальдостеронизм сопровождается снижением уровня калия – гипокалиемией. Легкая гипокалиемия может протекать бессимптомно, однако при значительном снижении уровня калия возможно следующее:

  • Слабость
  • Аритмии сердца
  • Мышечные спазмы
  • Сильная жажда и учащение мочеиспсукания