Синдом верхней апертуры грудной клетки – это группа нарушений, возникающих в результате сдавления кровеносных сосудов или нервов в области между ключицей и первым ребром (верхней апертуры грудной клетки). Это может вызвать боль в плечах и шее и онемение пальцев рук.

К распространенным причинам возникновения синдрома верхней апертуры грудной клетки относится физическая травма вследствие автодорожного происшествия, многократные травмы в результате действий, совершаемых на работе или во время занятий спортом, некоторые анатомические дефекты (например, наличие дополнительного ребра) и беременность. В некоторых случаях врачи не может установить причину развития синдрома верхней апертуры грудной клетки.

Лечение синдрома верхней апертуры грудной клетки, как правило, включает в себя занятия лечебно-физической культурой и меры по снижению болевого синдрома. В большинстве случаев этих мероприятий достаточно для улучшения самочувствия пациента. Тем не менее, в некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

 

Симптомы

В целом, выделяют три разновидности артериального синдрома верхней апертуры грудной клетки.

  • Нейрогенная (неврологическая) форма синдрома верхней апертуры грудной клетки Эта форма синдрома верхней апертуры грудной клетки характеризуется сдавлением плечевого нервного сплетения. Плечевое нервное сплетение – это сеть нервов, которые выходят из спинного мозга и контролируют мышечные движения и ощущение в плечах, верхних конечностях и кистях.

В большинстве случаев симптомы синдрома верхней апертуры грудной клетки носят нейрогенный характер.

  • Сосудистая форма синдрома верхней апертуры грудной клетки. Данная форма синдрома верхней апертуры грудной клетки возникает при сдавлении одной или нескольких вен (венозный синдром верхней апертуры грудной клетки) или артерий (артериальный синдром верхней апертуры грудной клетки) в области под ключицей.
  • Неспецифическая форма синдрома верхней апертуры грудной клетки. Эту форму также называют «спорной» формой синдрома верхней апертуры грудной клетки. Некоторые врачи отрицают ее существование, однако другие свидетельствует, что это явление достаточно распространено.

У людей с неспецифической формой синдрома верхней апертуры грудной клетки отмечается хронический болевой синдром в области верхней апертуры грудной клетки, который усиливается при физической нагрузке, при этом конкретную причину возникновения боли установить не удается.

Симптомы синдрома верхней апертуры грудой клетки могут различаться в зависимости от того, какие структуры подвергаются компрессии. Если сдавлены нервы, появляются следующие признаки и симптомы неврологического синдрома верхней апертуры грудной клетки:

  • Атрофия мясистой части основания большого пальца (кисть Джиллиата-Самнера)
  • Онемение или покалывание в руке или пальцах рук
  • Боль или болезненные ощущения в шее, плече или кисти
  • Ослабление захвата кистей

Возможные признаки и симптомы сосудистого синдрома верхней апертуры грудной клетки

  • Изменение окраски кожи на кисти (синеватый оттенок)
  • Боль и отечность в руке, вероятно, вследствие тромбов
  • Образование тромбов в венах или артериях верхней части тела
  • Отсутствие окраски (бледность) кожных покровов одного или нескольких пальце рук или всей кисти
  • Слабый пульс или его отсутствие на пораженной руке
  • Холодные пальцы рук, кисти или руки
  • Ощущение усталости в руке после физической нагрузки
  • Онемение или покалывание в пальцах рук
  • Слабость рук или шеи
  • Пульсирующая припухлость рядом с ключицей

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При постоянном присутствии какого-либо из признаков и симптомов синдрома верхней апертуры грудной клетки необходимо обратится к врачу.

 

Осложнения

Если в начале развития заболевание лечение уже было получено, и вскоре после этого появились симптомы, это может свидетельствовать о наличии прогрессирующего поражения нервов и о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство рассматривается в качестве варианта лечения только в том случае, если другие способы лечения оказались неэффективными. Хирургическое вмешательство характеризуется более высокими рисками и не всегда устраняет симптомы.