Общий артериальный ствол – это редкий врожденный порок сердца. Если у вашего ребенка общий артериальный ствол, это значит, что из сердца выходит только один крупный кровеносный сосуд. В норме из сердца выходит два отдельных сосуда.
Помимо этого, отсутствует части стенки, разделяющей две нижние камеры. При наличии общего артериального ствола происходит смешение обедненной кислородом кровь, которая должна поступать в легкие, и обогащенной кислородом кровь, которая должна поступать к органам и тканям организма. Это вызывает тяжелые нарушения кровообращения.
При отсутствии лечения общий артериальный ствол может привести к летальному исходу. Хирургическое устранение общего артериального ствола, как правило, проходит успешно, особенно если операция проводится до достижения ребенком возраста 2 месяцев.
Симптомы
Признаки и симптомы общего артериального ствола часто развиваются в течение первых нескольких недель жизни. К ним относятся:
- Синеватая окраска кожи (цианоз)
- Низкий аппетит
- Повышенная сонливость
- Отставание в росте
- Одышка (диспноэ)
- Учащенное дыхание (тахипноэ)
- Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
- Повышенное потоотделение (диафорез)
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении у вашего ребенка приведенных ниже нарушений необходимо обратиться к врачу:
- Синеватая окраска кожи (цианоз)
- Низкий аппетит
- Плохой набор веса
- Повышенная сонливость
- Чрезмерная потливость
Некоторые признаки и симптомы общего артериального ствола могут указывать на наличие нарушения, требующего неотложного медицинского вмешательства. При появлении у вашего ребенка какого-либо из перечисленных ниже признаков и симптомов и невозможности незамедлительно проконсультироваться с врачом-педиатром следует обратиться за экстренной медицинской помощью:
- Учащенное, поверхностное или неглубокое дыхание
- Усиление синеватой окраски кожи
- Потеря сознания
Осложнения
Общий артериальный ствол как патологическая структура сердца вызывает тяжелые нарушения кровообращения. Поскольку желудочки не разделены, и вся кровь поступает из одного сосуда, обогащенная и обедненная кислородом крови смешивается, в результате чего кровь переносит недостаточное количество кислорода. Смешанная кровь поступает из одного крупного сосуда в легкие, артерии сердца и к органам и тканям организма.
Патологическое кровообращения на фоне общего артериального ствола, как правило, приводит к следующим последствиям:
Нарушения дыхания. Патологическое распределение крови приводит к тому, что в легкие поступает чрезмерно большое количество крови. Присутствие избыточной жидкости в легких затрудняет дыхание ребенка.
Высокое артериальное давление в легких (легочная гипертензия). Повышение кровотока в легкие вызывает сужение легочных кровеносных сосудов, повышение артериального давления, из-за чего происходит постепенное нарушение способности сердца к перекачиванию крови в легкие.
Увеличение сердца (кардиомегалия) Легочная гипертензия и повышение кровотока через сердце вынуждает сердце ребенка работать интенсивнее, чем обычно, вследствие чего оно увеличивается в размерах. Увеличенное сердце постепенно ослабляется.
Сердечная недостаточность. Повышение нагрузки и низкое поступление кислорода также приводит к ослаблению сердца ребенка. Указанные факторы способствуют развитию сердечно недостаточности – неспособности сердца прокачивать по организму достаточное количество крови.
Осложнения в более позднем возрасте
Даже успешное хирургическое восстановление сердца в грудном возрасте не исключает развития связанных с общим артериальным стволом осложнений впоследствии.
- Прогрессирующая легочная гипертензия
- Нарушение герметичности клапанов сердца (регургитация)
- Нарушение сердечного ритма (аритмия)
К распространенным признакам и симптомам указанных осложнения относят следующее: одышка при физической нагрузке, головокружение, утомляемость и ощущение быстрого трепещущего сердцебиения (пальпитаций)
Общий артериальный ствол у взрослых
В редких случаях человек с общим артериальным стволом может пережить грудной возраст без хирургического вмешательства и дожить до взрослого возраста. Однако у людей с таким состоянием практически всегда развивается сердечная недостаточность и синдром Эйзенменгера. Причиной развития этого синдрома является необратимое поражение легких вследствие легочной гипертензии, в результате которой большое количество крови полностью минует легкие. Единственным вариантом лечения в таких случаях обычно является одновременная пересадка сердца и легких.