Бактерия Clostridium difficile (C. difficile) – широко распространенная бактерия, которая при попадании в организм человека может провоцировать инфекционные заболевания кишечника различной степени тяжести. Наиболее опасным из них является псевдомембранозный колит, при котором происходит воспаление слизистой кишечника, образование на ней бляшек.

В наше время участились случаи возникновения инфекций, вызванных C. difficile, у людей самого разного возраста. В группе риска находятся маленькие дети. Инфекция передается через игрушки, постельные принадлежности, посуду и руки медицинского персонала. Клостридии долгое время сохраняют жизнеспособность во внешней среде, устойчивы к тепловой обработке и к воздействию многих антибиотиков.

Симптомы

Бактерия C. difficile может присутствовать в кишечнике человека, не вызывая ухудшение его здоровья. При инфекции средней степени тяжести присутствуют следующие симптомы:

  • длительная водянистая диарея;
  • спазмы в животе.

Признаками тяжелой инфекции, возможно, воспаления кишечника, являются:

  • водянистая диарея (от 10 до 30 раз в сутки);
  • наличие крови в стуле;
  • сильная боль в животе;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка.

Когда нужно обращаться к врачу

Если после окончания приема антибиотиков у вас началась диарея, которая не проходит долгое время и сопровождается болями в животе и повышенной температурой, следует обратиться к специалисту.

Осложнения

Инфекции, вызванные C. difficile, необходимо лечить под контролем врача, так как они могут привести к развитию опасных осложнений, таких как:

  • обезвоживание организма (потеря жидкости и электролитов ведет к нарушению работы организма, резкому снижению артериального давления);
  • почечная недостаточность (невыполнение почками своих функций);
  • токсический мегаколон (расширение и вздутие толстого кишечника, может привести к его разрыву);
  • перфорация стенки кишечника (образование отверстия в толстой кишке ведет к попаданию бактерий в брюшную полость и быстрому развитию инфекции);
  • сепсис (заражение крови);
  • летальный исход.

Причины заболевания

Clostridium difficile является представителем нормальной микрофлоры кишечника. При нарушении равновесия микрофлоры клостридии начинают активно размножаться и выделять опасные токсины. Причинами активизации C. difficile являются:

  1. Прием антибактериальных препаратов (цефалоспорины, пенициллины и др.).

  2. Химиотерапия.

  3. Снижение иммунитета.

C. difficile также передаются контактно-бытовым путем, долго живут в воде и почве, причинами попадания бактерии в организм служат:

  1. Контакт с носителем инфекции или с предметами быта.

  2. Контакт с зараженными животными.

Риск развития тяжелой инфекции возрастает при наличии следующих факторов:

  • хронические заболевания кишечника;
  • злокачественные опухоли;
  • операции на органах брюшной полости;
  • длительное нахождение в стационаре.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития инфекций C. difficile, таких как псевдомембранозный колит, необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • с осторожностью принимать антибиотики (только по назначению врача);
  • не принимать антибактериальные препараты длительное время.

Диагностика инфекций, вызванных C. difficile

В первую очередь врач изучает жалобы пациента, его историю болезни, узнает, какие лекарственные препараты он принимал в последнее время, и задает ряд других уточняющих вопросов. В ходе физикального осмотра врач ощупывает живот пациента, измеряет артериальное давление и температуру тела.

Для постановки окончательного диагноза и обнаружения возбудителя инфекции используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • лабораторные исследования крови, мочи и кала;
  • компьютерная томография кишечника (проводится для обнаружения патологических изменений кишечника);
  • ирригоскопия (исследование позволяет оценить состояние толстой кишки);
  • ректороманоскопия или колоноскопия (осмотр слизистой оболочки толстого кишечника при помощи специального прибора);
  • биопсия кишечника.

Лечение

Целью лечения является устранение инфекции и причины, её вызвавшей, а также предупреждение развития осложнений. Выбор способа лечения зависит от степени тяжести инфекции. В некоторых случаях требуется госпитализация пациента.

При лечении инфекций, вызванных C. difficile, используются следующие методы:

  1. Диетотерапия (дробное питание, употребление большого количества жидкости, продуктов, которые позволяют уменьшить диарею (рис, кисели и др)).

  2. Медикаментозная терапия

  • особая антибактериальная терапия (позволяет устранить Clostridium difficile);

  • энтеросорбенты (позволяют вывести токсины из организма);

  • препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

  1. Хирургическое лечение (удаление пораженного участка кишечника).