Межпозвонковая грыжа – это смещение эластичных прокладок (дисков) между отдельными костями (позвонками), которые составляют позвоночник.
Межпозвоночный диск отчасти похож на пончик с желеобразной начинкой, поскольку состоит из мягкой сердцевины и более плотной оболочки. Межпозвонковую грыжу часто называют еще смещением межпозвоночного диска или смещением диска с разрывом фиброзного кольца; она происходит при выпячивании «желеобразной начинки» через трещину в более плотной оболочке.
Межпозвонковая грыжа может спровоцировать раздражение прилегающих нервов, что ведет к возникновению боли, онемению или слабости верхних и нижних конечностей. В то же время у многих людей межпозвонковая грыжа не сопровождается симптомами. В большинстве случаев для устранения межпозвонковой грыжи хирургического вмешательства не требуется.
Симптомы
Межпозвонковая грыжа не всегда имеет очевидное проявление, но иногда даже при отсутствии симптомов рентгенограмма позвоночника показывает наличие нарушения со стороны межпозвоночного диска. В некоторых случаях межпозвонковая грыжа может сопровождаться болевыми симптомами. Наиболее часто межпозвонковая грыжа возникает в области поясницы (в поясничном отделе позвоночника), но также может возникнуть в области шеи (в шейном отделе позвоночника).
Наиболее характерными признаками и симптомами межпозвонковой грыжи являются:
- Боль в верхних и нижних конечностях. Наиболее интенсивная боль при межпозвонковой грыже поясничного отдела отмечается, как правило, в ягодицах, бедрах и голенях. Кроме того, боль может распространяться и на стопы. Наиболее интенсивная боль при межпозвонковой грыже шейного отдела отмечается, как правило, в плечах и верхних конечностях. Резкая боль в верхних и нижних конечностях во время кашля, чихания или в момент приведения позвоночника в определенное положение.
- Ощущение онемения и покалывания. При межпозвонковой грыже, как правило, ощущается онемение или покалывание в той части тела, которая иннервируется пораженными нервами.
- Слабость. В мышцах, которые иннервируются пораженными нервами, может развиваться мышечная слабость. Это становится причиной спотыкания при ходьбе или нарушения способности поднимать и удерживать предметы.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Если боль из области шеи или спины распространяется на верхние и нижние конечности либо если болевой синдром сопровождается онемением, покалыванием или слабостью, следует обратиться к врачу.
Осложнения
Нижняя часть позвоночного канала не заполнена спинным мозгом. Ниже уровня талии спинной мозг разделяется на пучок длинных нервных корешков (cauda equina), напоминающих конский хвост. В редких случаях межпозвонковая грыжа может оказывать давление на весь конский хвост. В целях профилактики развития стойкой мышечной слабости или паралича может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
В следующих случаях необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью:
Усиление симптомов. Усиление боли, онемения или слабости до состояния, которое препятствует выполнению привычных повседневных дел.
Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника. Синдром «конского хвоста» может вызывать недержание мочи или трудности с мочеиспусканием даже при полном мочевом пузыре.
Седловидная анестезия. Нарастающая потеря чувствительности в области седалища – на внутренней стороне бедра, задней поверхности нижних конечностей и в области вокруг заднего прохода.