Артериовенозная мальформация – патология, при которой между артериями и венами устанавливается прямая связь, то есть они формируют соединения друг с другом, обходя капилляры.
Со временем сосуды разрастаются, формируется клубок. Размеры клубка могут варьироваться от небольших до огромных. Чем больше размер образования, тем сильнее давление на окружающие ткани. Всегда существует большая вероятность разрыва сосудов артериовенозной мальформации, поэтому заболевание необходимо лечить.
Симптомы
В значительной части случаев артериовенозная мальформация никоим образом себя не проявляет, часто заболевание обнаруживается случайным образом, когда пациенту проводят диагностические обследования (компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию) по другим поводам.
Симптомы появляются чаще всего, когда мальформация разрастается,её признаками служат:
- головные боли;
- слабость;
- вялость, уменьшение работоспособности;
- нарушения речи (нечленораздельность);
- судороги;
- нарушения координации движений;
- шаткая походка;
- снижение мышечного тонуса;
- онемение и параличи конечностей;
- изменение порога чувствительности (пациент перестает ощущать смену температур, боль и др).
Если происходит разрыв артериовенозной мальформации, то наблюдаются следующие симптомы:
- резкая головная боль;
- тошнота, рвота;
- боязнь света;
- потеря сознания.
Когда нужно обращаться к врачу
Если вы заметили, что часто испытываете беспричинную слабость, страдаете от головных болей, и вам кажется, что координация ваших движений стала нарушаться, следует посетить врача.
Осложнения
По мере роста артериовенозной мальформации и при отсутствии адекватного лечение есть вероятность появления осложнений, таких как:
- разрыв мальформации и кровотечение в головной или спинной мозг;
- возникновение двигательных нарушений (параличи);
- нарушения неврологического характера;
- смерть.
Причины заболевания
Во многих случаях артериовенозная мальформация оказывается врожденным заболеванием, его причина пока не установлена. Считается, что на его появление влияют определенные факторы:
1. Генетическая предрасположенность.
2. Воздействие радиации.
3. Курение и употребление алкоголя беременной женщиной.
Профилактика
Специфических мер профилактики заболевания не существует, так как оно является аномалией внутриутробного развития. Беременным женщинам рекомендуется
- не употреблять спиртные напитки;
- не курить;
- правильно питаться;
- полноценно отдыхать.
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется поэтапно:
- осмотр пациента неврологом, в ходе которого выявляются признаки поражения участков спинного и головного мозга;
- анализ жалоб пациента, изучение семейного анамнеза.
Для того чтобы послойно изучить строение головного и спинного мозга, выявить локализацию образования, установить его размер и степень поражения сосудов используются методы инструментальной диагностики:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ангиография (в вену вводится контраст, и выполняются рентгеновские снимки).
Лечение артериовенозной мальформации
Основной задачей лечения является устранение образования, минимизация рисков развития осложнений. Выбор методики лечения артериовенозной мальформации зависит от её размеров, локализации и самочувствия пациента. Особенно эффективным признается комплексное лечение.
1. Хирургическое лечение
- операция (через трепанационное отверстие производят удаление артериовенозной мальформации путем иссечения);
- эндоваскулярная эмболизация (в ходе процедуры при помощи катетера проводится выключение образования из кровотока путем заполнения сосудов особым веществом, которое закрывает просвет сосудов);
- радиохирургическое лечение (образования небольшого размера удаляются при помощи направленного излучения особой интенсивности).
2. Медикаментозное лечение (направлено на избавление от симптомов, используется для контролирования артериального давления).