Болезнь Паркинсона − заболевание нервной системы, при котором происходит гибель нейронов, которые занимаются выработкой дофамина, что приводит к появлению различных двигательных нарушений у человека. Тремор является одним из наиболее узнаваемых признаков болезни Паркинсона, однако она также часто вызывает ригидность мышц и замедление движений.
Дофамин выполняет множество функций в организме, в частности, служит для передачи сигналов между клетками мозга. При снижении количества дофамина в черной субстанции мозга, отвечающей за тонус мышц и регуляцию моторной функции, происходят необратимые изменения.
Болезнь Паркинсона относится к неизлечимым заболеваниям. Оно чаще всего диагностируется у пожилых людей, причем мужчины подвержены ему больше, чем женщины.
Симптомы
Болезнь Паркинсона имеет различные признаки у разных людей. На начальных стадиях симптомы заболевания проявляются слабо. По мере прогрессирования болезни признаки начинают становиться более явными. Симптомами болезни Паркинсона являются:
- дрожание (тремор) пальцев и кистей рук в состоянии покоя;
- дрожание головы;
- замедление движений;
- сутулость;
- неэластичность мышц, приводящая к скованности движений;
- шаркающая походка;
- нарушения речи (монотонная и тихая речь);
- усиленное слюноотделение;
- постепенная утрата способности к выполнению неосознанных движений;
- изменения почерка (почерк становится мелким).
Когда нужно обращаться к врачу
Если при ходьбе человек не размахивает руками, при взгляде наверх не морщит луб и не жестикулирует при разговоре, то ему следует обратиться к врачу. Характерным признаком болезни Паркинсона также служит дрожание конечностей и появление особого движения пальцев рук: человек будто бы растирает что-то между пальцами, кажется, что он перекатывает пилюлю.
Осложнения
Если не принимать меры по сдерживанию прогрессирования заболевания, то продолжительность жизни пациента значительно уменьшается. Развитие болезни Паркинсона приводит к появлению осложнений, таких как:
- когнитивные нарушения (ухудшение мыслительной деятельности);
- депрессия;
- нарушения сна;
- нарушения мочеиспускания (пациент может утратить способность контролировать опорожнение мочевого пузыря);
- изменение артериального давления;
- сбои в работе пищеварительной системы;
- психические расстройства;
- потеря трудоспособности.
Причины заболевания
Исследования по выявлению причины болезни Паркинсона еще ведутся. При заболевании происходит запуск процесса дегенерации центральной нервной системы, клетки подкорковых образований головного мозга разрушаются. Это ведет к утрате тонуса мышц и нарушению координации движений.
Ученые выделяют следующие факторы, которые могут увеличивать риск возникновения болезни Паркинсона:
-
Генетическая предрасположенность.
-
Старение организма.
-
Контакт с токсическими веществами (пестицидами, солями тяжелых металлов и др.).
-
Употребление некоторых лекарственных препаратов.
Диагностика
Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Важной частью диагностики является исключение других заболеваний, которые имеет схожую с болезнью Паркинсона симптоматику. Прежде всего врач анализирует жалобы пациента, изучает историю его болезни, задает вопросы, касающиеся семейных заболеваний.
Невропатолог проводит тесты, которые позволяют оценить степень ригидности мышц пациента, координацию движений и его способность выполнять произвольные движения. Оценку эмоциональных и интеллектуальных способностей пациента осуществляет психиатр. Для постановки окончательного диагноза возможно проведение следующих исследований:
- пробное лечение пациента препаратом, содержащим дофамин или его предшественников (такой тест позволяет увидеть реакцию организма на лечение, если наблюдается улучшение состояния пациента, то это свидетельствует о наличии болезни Паркинсона);
- магнитно-резонансная томография мозга (послойное изучение мозга, целью которого является выявление нарушений в черной субстанции);
- позитронно-эмиссионная компьютерная томография (дает возможность выявить изменения в черной субстанции мозга).
Лечение
Лечение болезни Паркинсона направлено на уменьшение проявлений заболевания, замедление его течения. Выбор метода лечения обуславливается стадией заболевания, возрастом пациента. Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, рекомендуется выполнять различные физические упражнения, это позволяет замедлить ход заболевания.
-
Медикаментозное лечение (дозировка препаратов, применяемых при этом методе лечения, постоянно корректируется во избежание возникновения побочных эффектов)
-
препараты, которые увеличивают синтез дофамина в головном мозге (назначаются на ранних стадиях);
-
препараты, содержащие дофамин (устраняют двигательные нарушения).
-
Хирургическое лечение
-
таламотомия (операция на мозге; назначается при очень сильном треморе);
-
паллидотомия (операция на мозге, которая позволяет устранить двигательные расстройства);
-
глубокая стимуляция мозга (при нейрохирургической операции в мозг помещают электроды, через которые посылаются электрические импульсы, подавляющие активность участков головного мозга, ответственных за проявления болезни Паркинсона).