Фолликулит возникает в результате заражения волосяных луковиц золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus) или другими бактериями. Известны также такие разновидности фолликулита, как псевдомонадный фолликулит и обыкновенный сикоз. Тяжелые инфекции могут привести к необратимой потере волос и образованию шрамов, даже в легкой форме фолликулит может вызвать у пациента ощущение дискомфорта и смущение.
Инфекция обычно проявляется в виде небольших белых узелков, образующихся вокруг одной или нескольких волясяных фолликул – крошечных углублений, из которых растут волосы. Наиболее часто встречается поверхностный фолликулит, сопровождающийся зудом и в некоторых случаях болевыми ощущениями. Поверхностный фолликулит, как правило, проходит самостоятельно за несколько дней, однако при глубоком или рецидивирующем фолликулите может потребоваться лечение.
Симтпомы
Фолликулит может проявляться по-разному, в зависимости от вида инфекции.
Для поверхностного фолликулита, поражающего верхний отдел волосяного фолликула, характерно следующее:
- Скопления небольших красных или наполненных гноем бугорков вокруг волосяного фолликула.
- Вскрывающиеся с образованием струпьев гнойные волдыри
- Покраснение и воспаление кожи
- Зуд и болезненность
Глубокий фолликулит начинается в нижних отделах кожных покровов вокруг фолликула и полностью поражает волосяной фолликул. К признакам и симптомам относятся:
- Большой опухолевидный узел или образование
- Вскрывающиеся с образованием струпьев гнойные водыри
- Боль
- После устранения инфекции возможно образование шрамов.
Формы поверхностного фолликулита
Выделяют следующие формы поверхностного фолликулита:
Стафилококковый фолликулит. Распространенная форма, которая характеризуется образованием зудящих белых гнойников на любом участке тела, где есть волосяные фолликулы. Форма заболевания, поражающая область роста бороды у мужчин, называют обыкновенным сикозом. Он развивается при инфицировании волосяных фолликул золотистым стафилококком. Несмотря на постоянное присутствие золотистых стафилококков на кожных покровах, они могут вызывать патологические изменения при проникновении в организм через порезы и другие поврежденные участки кожи. Это может произойти во время бритья, при расчесывании или другом повреждении кожи.
Псевдомонадный фолликулит (фолликулит «горячей ванны»). Возбудителем данной формы фолликулита являются бактерии-псевдомонады, способные размножаться практически в любых условиях, в том числе в горячей ванне с ненадлежащим уровнем хлора и уровнем pH в воде. В период от восьми часов до пяти дней после воздействия бактерий на коже появляется сыпь в виде красных круглых зудящих шишек, из которых позднее могут образоваться наполненные гноем волдыри (пустулы). Как правило, более интенсивная сыпь наблюдается в местах прилегания купального костюма к коже, где скапливается зараженная вода.
Псевдофолликулит зоны роста бороды Псевдофолликулит зоны роста бороды – воспаление волосяных фолликул в зоне роста борооды – наблюдается у мужчин в результате врастания волос в кожу поосле бритья. Это ведет к воспалению и в некоторых случаях к возникновению темных приподнятых над поверхностью кожи рубцов (келоидных рубцов) на лице и шее.
Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum Особенно часто данная форма фолликулита встречается у подростков и взрослых мужчин в результате заражения дрожжеподобными грибками и сопровождается образованием красных зудящих пустул с хроническим течением, возникающих в области спины и груди, реже — шеи, плеч и лица.
Формы глубокого фолликулита
Выделяют следующие формы глубокого фолликулита:
Сикоз обыкновенный Возникает у мужчин после бритья, сопровождается воспалением всего волосяного фолликула. Небольшие пустулы появляются сначала над верхней губой, на подбородке и верхней и нижней челюсти, затем по мере бритья становятся более выраженными. После тяжелой формы обыкновенного сикоза на коже остаются рубцы. Грамотрицательный фолликулит. Данная форма фолликулита развивается при длительном применении антибиотиков для лечения акне. Антибиотики влияют на нормальный баланс микрофлоры в носовой полости, что приводит к чрезмерному размножению болезнетворных микроорганизмов, а именно грамотрицательных бактерий. В большинстве случаев это не ведет к серьезным нарушениям: после прекращения приема антибиотиков микрофлора носовой полости восстанавливается. Однако в ряде случаев происходит распространение грамотрицательных бактерий, в результате чего появляются новые очаги акне, при этом в некоторых случаях заболевание может принять тяжелую форму.
Фурункулы и карбункулы. Возникают при глубоком поражении волосяных фолликул золотистым стафилококком. Фурункул, как правило, появляется внезапно и представляет собой болезненный розовый или красный бугорок. На коже вокруг такого уплотнения может появиться покраснение и отек. По мере наполнения гноем бугорок увеличивается в размерах, болевой синдром нарастает, после вскрытия фурункул освобождается от гноя. Небольшие фурункулы, в отличие от крупных, обычно не оставляют рубцов. Карбункул – это скопление фурункулов, как правило, на задней поверхности шеи, плечах, спине и ягодицах. Карбункулы вызывают более глубокие и серьезные инфекционные поражения, чем фурункулы. Вследствие этого они развиваются и проходят более медленно и часто оставляют рубцы.
Эозинофильный фолликулит. Данная форма фолликулита наблюдается главным образом у больных СПИДом и характеризуется регулярным возникновением очагов воспаленных гнойных язв, как правило, на лице, иногда на спине и предплечьях. Как правило, язвы распространяются по коже, могут вызывать интенсивный зуд и при разрешении часто оставляют темные пятна на коже (гиперпигментация). Точная причина возникновения эозинофильного фолликулита неизвестна, однако в роли возбудителя могут выступать те же дрожжеподобные грибы, которые провоцируют фолликулит, вызываемый грибами рода Pityrosporum.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Для легких форм фолликулита, как правило, лечение не требуется. Однако если лечение в домашних условиях не помогает, инфекция распространяется или повторяется, необходимо обратиться к лечащему врачу или врачу-дерматологу. Для лечения этого заболевания применяются антибиотики и противогрибковые препараты.
Осложнения
Легкие формы фолликулита, как правило, не вызывают осложнений. Легкие инфекции могут сопровождаться следующими осложнениями:
- Рекуррентная или генерализованная инфекция.
- Обширные зудящие скопления очагов поражения золотистым стафилококком на коже (бляшки).
К тяжелым формам фолликулита относятся:
- Фурункулез. Это состояние характеризуется появлением большого количества фурункулов под кожей. Фурункулез начинается с появления небольших красных бугорков, которые по мере наполнения гноем увеличиваются в размерах и становятся болезненными.
- Рубцевание. После тяжелых форм фолликулита могут остаться широкие приподнятые рубцы (гипертрофические или келлоидные) или потемнения на коже.
- Разрушение волосяного фолликула. Это ведет к необратимой потере волос.