Гигантоклеточный артериит представляет собой воспаление стенок артерий — кровеносных сосудов, по которым обогащенная кислородом кровь проходит от сердца к остальным частям тела. Обычно поражаются артерии головы, особенно в области висков. По этой причине гигантоклеточный артериит иногда именуется височным артериитом или краниальным артериитом.
Гигантоклеточный артериит часто вызывает головную боль, боль в области челюсти, затуманенное зрение и двоение в глазах. К наиболее серьезным осложнениям гигантоклеточного артериита относятся слепота и реже инсульт.
Для профилактики постоянного поражения ткани и потери зрения необходимо провести своевременное лечение гигантоклеточного артериита. Кортикостероидные препараты обычно уменьшают симптомы гигантоклеточного артериита и могут предотвратить потерю зрения. Улучшение обычно наступает через несколько дней после начала лечения.
Симптомы
Наиболее частые симптомы гигантоклеточного артериита включают в себя боль в голове и болезненную чувствительность (обычно сильную), возникающую чаще всего в области обоих висков. Однако у некоторых людей боль возникает только в одном виске или в передней части головы.
Признаки и симптомы гигантоклеточного артериита могут различаться. У некоторых пациентов начало заболевания может характеризоваться гриппоподобными признаками: напряженностью в мышцах или болью (миалгией) в области плеч и бедер, лихорадкой и утомляемостью, а также головной болью.
Обычно признаки и симптомы гигантоклеточного артериита включают в себя следующее:
- Постоянная сильная головная боль и болезненная чувствительность, возникающая чаще всего в области висков
- Потеря зрения и двоение в глазах
- Болезненная чувствительность в области черепа – возможна боль при расчесывании волос и даже при опускании головы на подушку, в особенности в районе воспаления артерий
- Боль в области челюсти (привычный вывих нижней челюсти) при пережевывании пищи или широком открывании рта
- Внезапная постоянная потеря зрения в одном глазу.
- Повышение температуры
- Необъяснимая потеря веса
- Боль и ригидность в области затылка, плеч и бедер являются типичными симптомами соответствующего нарушения – ревматической полимиалгии. Практически половина пациентов с гигантоклеточным артериитом также страдают ревматической полимиалгией.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении новой постоянной головной боли или других вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В случае диагностирования гигантоклеточного артериита своевременное лечение может предотвратить потерю зрения.
Осложнения
Гигантоклеточный артериит может привести к следующим осложнениям:
Полная потеря зрения (слепота). Это наиболее серьезное осложнение, вызванное гигантоклеточным артериитом. Опухоль, образуемая при гигантоклеточном артериите, способствует сужению кровеносных сосудов, что приводит к сокращению объема крови и, соответственно, кислорода и жизненно важных питательных веществ, поступающих в ткани организма. Недостаточное кровоснабжение глаз может привести к внезапной и безболезненной потери зрения в одном глазу (реже в обоих). К сожалению, чаще всего потеря зрения является необратимой.
Аневризма аорты. Наличие гигантоклеточного артериита повышает риск развития аневризмы. Аневризма – это выпячивание стенки ослабленного кровеносного сосуда, чаще всего аорты – крупной артерии, идущей вдоль центра груди и живота. Аневризма аорты представляет собой опасное состояние, при котором может произойти разрыв, вызывающий внутреннее жизнеугрожающее кровотечение. Поскольку разрыв может случиться даже через несколько лет после первичной диагностики гигантоклеточного артериита, лечащий врач может отслеживать состояние аорты пациента, ежегодно назначая флюорографическое исследование легких и другие процедуры визуализации, например, ультразвуковое исследование, КТ и МРТ исследования.
Инсульт. В некоторых случаях в пораженной артерии может образоваться тромб, полностью блокирующий кровяной поток, в результате чего часть головного мозга лишается необходимого кислорода и питательных веществ, что может привести к инсульту. Указанное опасное состояние является редким осложнением гигантоклеточного артериита.