Миастения гравис характеризуется слабостью и быстрой утомляемостью мышц, управляемых произвольно.
Причиной возникновения миастении гравис является нарушение нормальных нервно-мышечных связей.
Миастения гравис – неизлечимое заболевание, однако лечение может ослабить признаки и симптомы, такие как слабость мышц рук и ног, двоение в глазах, опущение век, а также затрудненность речи, затруднения при пережевывании и проглатывании пищи, затруднение дыхания.
Хотя миастения гравис может поражать лиц любого возраста, наиболее часто это заболевание наблюдается у женщин моложе 40 лет, а также у мужчин старше 60 лет.
Симтпомы
Мышечная слабость, вызванная миастенией гравис, усугубляется при постоянной нагрузке пораженной мышцы. Поскольку имеется тенденция к ослаблению симптомов, когда больной находится в состоянии покоя, мышечная слабость может быть преходящей. Однако симптомы миастении гравис, как правило, со временем прогрессируют, и обычно максимально усугубляются через несколько лет после начала болезни.
Хотя миастения гравис может поражать любые мышцы, управляемые произвольно, существуют определенные группы мышц, которые болезнь поражает чаще остальных.
Глазные мышцы
Более чем в половине случаев миастении гравис первые признаки и симптомы включают в себя проблемы с глазами, такие как:
- Опущение одного или обоих век (птоз)
- Двоение в глазах (диплопия), которое может быть горизонтальным или вертикальным; состояние улучшается, или проблема устраняется, когда один глаз закрыт.
Мышцы лица и горла
Приблизительно в 15 процентов случаев миастении гравис первые симптомы проявляются со стороны мышц лица и горла, что может привести к:
- Нарушению речи. Возможна очень тихая речь или гнусавость, в зависимости от того, какие мышцы были поражены.
- Трудности при глотании. Возможна склонность к припадкам удушья, затрудняющим процесс принятия пищи, питья и приема лекарств. В некоторых случаях жидкости, которые пациент пытается проглотить, могут выходить через нос.
- Затруднения при пережевывании пищи. Мышцы, участвующие в процессе пережевывания, могут ослабеть во время приема пищи, особенно если больной ест что-то, что трудно прожевать, например, бифштекс.
- Ограниченная мимика. Члены вашей семьи могут отметить, что вы «потеряли улыбку», если были поражены мышцы, отвечающие за выражение лица
Мышцы шеи и конечностей
Миастения гравис может вызывать слабость в шее, руках и ногах, что, однако, обычно сопровождается мышечной слабостью в других частях тела, например, в области глаз, лица или горла.
При данном заболевании руки подвержены поражению чаще, чем ноги. Однако если были поражены мышцы ног, у больного может наблюдаться ковыляющая походка. При ослабевании мышц шеи больному становится трудно держать голову.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Необходимо обратиться к врачу при появлении затруднений с:
- Дыханием
- Зрением
- Проглатыванием пищи
- Пережевыванием
- Ходьбой
- Использованием рук или кистей
- Держанием головы
Осложнения
Осложнения, вызываемые миастенией гравис, поддается излечению, однако некоторые из них могут быть опасными для жизни.
Миастенический криз
Миастенический криз – это опасное для жизни состояние, когда мышцы, отвечающие за дыхание, ослабевают настолько, что не могут больше выполнять свою функцию. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь с применением аппарата для искусственного дыхания. Медикаментозное лечение и фильтрация крови способствуют возобновлению самостоятельного дыхания.
Опухоли тимуса
Приблизительно у 15 процентов больных с миастенией гравис развивается опухоль в тимусе, железе, расположенной под грудиной, которая является частью иммунной системы. В большинстве случаев опухоль тимуса (тимома) является доброкачественной.
Прочие нарушения
Больные с миастенией гравис в большей степени предрасположены к развитию следующих заболеваний:
Гипоактивность или гиперактивность щитовидной железы. Щитовидная железа, расположенная в шее, вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ. Пониженная активность щитовидной железы может вызывать чувствительность к холоду, сложности с набором веса и другие проблемы. Пониженная активность щитовидной железы может вызывать чувствительность к повышенным температурам, сложности с похудением и другие проблемы.
Аутоимунные заболевания. Больные с миастенией гравис могут быть в большей степени предрасположены к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или волчанка.