Перикардиальный выпот возникает при скоплении чрезмерно большого количества жидкости вокруг сердца.
Сердце окружено двухслойной, напоминающей сумку структурой под названием перикард. В норме между слоями содержится очень небольшое количество жидкости.
Однако развившееся вследствие заболевания или травмы перикарда воспаление может привести к перикардиальному выпоту. Жидкость может скапливаться вокруг сердца и при отсутствии воспаления. Иногда перикардиальный выпот вызван накоплением крови после хирургической операции либо в результате травмы.
Если количество жидкости превышает уровень наполненности перикарда, перикардиальный выпот может оказывать давление на сердце, снижая его функцию. При отсутствии лечения перикардиальный выпот может привести к сердечной недостаточности и даже смерти.
Симптомы
Присутствие выраженного перикардиального выпота может протекать бессимптомно, особенно если количество жидкости увеличивается медленно.
Если перикардиальный выпот все же сопровождается симптомами, они могут быть следующими:
- Одышка или затрудненное дыхание (диспноэ)
- Неприятные ощущения при дыхании в положении лежа (ортопноэ)
- Боль в грудной клетке, как правило, за грудиной или с левой стороны грудной клетки, часто усиливается при вдохе и снижается в положении сидя, больше, чем в положении лежа
- Кашель
- Низкая температура
- Учащенное сердцебиение
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении боли в грудной клетке, которая сохраняется в течение нескольких минут, либо при затрудненном или болезненном дыхании, либо при необъяснимом приступе обморока необходимо вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. При появлении одышки, усталости и других симптомов перикардиального выпота необходимо обратиться к врачу.
Осложнения
Перикард может, не вызывая нарушений, удерживать только ограниченное количество лишней жидкости. Внутренний слой перикарда образуется одним слоем клеток, которые прикреплены к сердцу. Наружный слой толще, и только он обладает эластичностью. При скоплении чрезмерно большого количества жидкости перикард расширяется внутрь, по направлению к сердцу.
Если перикардиальный выпот оказывает давление на сердце, насосные камеры сердца не могут быть полностью заполнены, и одна или несколько камер могут частично разрушиться. Это состояние под названием тампонада вызывает снижение циркуляции крови и недостаточное поступление кислорода к тканям и органам организма. При отсутствии лечения тампонада представляет угрозу для жизни.