Перикардит – это отек и воспаление перикарда – тонкой оболочки, окружающей сердце. Перикардит часто сопровождается болью в грудной клетке и иногда другими симптомами. Острая боль в грудной клетке на фоне перикардита возникает при трении воспаленных слоев перикарда друг о друга.
Как правило, перикардит манифестирует внезапно, однако продолжается недолго. Это острая форма. При более постепенном развитии симптомов или их сохранении перикардит считается хроническим.
В большинстве случаев он имеет легкую форму и обычно разрешается самостоятельно. В более тяжелых случаях лечение может заключаться в приеме лекарственных препаратов и, в редких случаях, хирургическом вмешательстве. Ранняя диагностика и лечения способствуют снижению риска развития отдаленных осложнений перикардита.
Симптомы
Острый перикардит обычно продолжается в течение нескольких недель. Выделяют два вида хронического рецидивирующего перикардита, а именно: форма, имеющая непрерывное течение на протяжении шести недель после прекращения лечения острого эпизода, и перемежающаяся форма, которая развивается по истечении шести недель.
Наиболее распространенным симптомом острой формы перикардита является острая колющая боль в грудной клетке за грудиной или с левой стороны грудной клетки. Однако у некоторых людей с острым перикардитом отмечается тупая, ноющая боль или ощущение сдавленности, которые имеют разную степень интенсивности.
Боль, сопровождающая острый перикардит, может иррадиировать в левое плечо и шею. Она часто усиливается при кашле, в положении лежа или при глубоком вдохе. Облегчение часто наступает в положении сидя или при наклоне вперед. В некоторых случаях перикардиальную боль сложно отличить от боли, сопровождающей инфаркт миокарда.
Хронический перикардит, как правило, сопровождается хроническим воспалением и может привести к перикардиальному выпоту – скоплению жидкости вокруг сердца. Наиболее распространенный симптом хронического перикардита – боль в грудной клетке.
В зависимости от вида заболевания могут наблюдаться все или некоторые из перечисленных ниже признаков и симптомов:
- Острая пронизывающая боль в центре или с левой стороны грудной клетки
- Одышка в положении полулежа
- Ощущение сердцебиения
- Низкая температура
- Общая слабость, усталость и недомогание
- Кашель
- Увеличение живота или отек нижних конечностей
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении новых симптомов боли в грудной клетке необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Многие из симптомов перикардита сходны с симптомами других патологических состояний сердца и легких. Чем раньше будет проведено обследование, тем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение. Например, несмотря на то, что перикардит может быть причиной острой боли в грудной клетке, в действительности она может быть обусловлена инфарктом миокарда или тромбом в легких – тромбоэмболией легочных артерий.
Осложнения
К осложнениям относятся:
Сдавливающий перикардит. В некоторых случаях перикардит, особенно сопровождающийся продолжительным воспалением и хроническими рецидивами, может вызвать утолщение, рубцевание и сужение перикарда, однако это встречается редко.
В этом случае перикард в основном утрачивает свою эластичность и напоминает чемодан с жесткой оболочкой, который сжимает сердце и препятствует его нормально работе. Это состояние еще называют «констриктивный перикардит», и оно часто ведет к тяжелому отеку ног и брюшной полости, а также к одышке.
Тампонада сердца. При скоплении чрезмерно большого количества жидкости в перикарде может развиться опасное состояние под названием тампонада.
Избыточная жидкость оказывает давление на сердце и препятствует его полному заполнению. Это означает, что сердце покидает меньше крови, в результате чего резко снижается артериальное давление. При отсутствии лечения тампонада сердца может привести к смерти.
Ранняя диагностика и лечение перикардита, как правило, снижает риск отдаленных осложнений.