Пилоростеноз – это редко встречающееся патологическое состояние у детей грудного возраста, характеризующееся поражением отверстия (привратника желудка), отделяющего желудок от тонкой кишки. Привратник желудка – это мышечный клапан, которые удерживает пищу в желудке до ее готовности к переходу на следующий этап пищеварительного процесса.
При пилоростенозе происходит утолщение мышц привратника, вследствие чего пища не поступает в тонкую кишку ребенка. Пилоростеноз может вызвать интенсивную рвоту, обезвоживание и снижение массы тела. Дети с такой патологией могут казаться вечно голодными.
Пилоростеноз может быть зафиксирован хирургически.
Симптомы
Признаки пилоростеноза, как правило, появляются в течение трех-шести недель после рождения. Пилоростеноз редко наблюдается у детей старше 3 месяцев.
Необходимо отслеживать появление следующих признаков и симптомов:
- Рвота «фонтаном». Пилоростеноз часто сопровождается рвотой «фонтаном» — интенсивное выбрасывание молока или смеси вверх на несколько футов. Рвота возникает в течение 30 минут после кормления ребенка. Сначала рвота обычно носит слабо выраженный характер и по мере сужения отверстия привратника желудка становится более интенсивной. В некоторых случаях рвота может содержать примесь крови.
- Стойкое чувство голода. На фоне пилоростеноза дети часто просят есть сразу после рвоты.
- Сокращения мышц желудка. У ребенка вскоре после кормления, но до рвоты могут отмечаться волнообразные сокращения (перистальтика), проходящие через верхний отдел живота. Это связано с тем, что мышцы желудка пытаются протолкнуть пищу через суженный привратник желудка.
- Обезвоживание. Ребенок может начать плакать без слез или стать сонливым. При смене подгузников можно заметить, что они менее влажные, чем обычно, или не настолько влажные, как предполагалось.
- Изменение стула. Поскольку пилоростеноз препятствует попаданию пищи в кишечник, у детей с этой патологией может отмечаться запор.
- Нарушения массы тела. Пилоростеноз может препятствовать набору ребенком веса и в некоторых случаях вызывает снижение массы тела.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении у ребенка следующих признаков необходимо обратиться к врачу-педиатру:
- Частая рвота после кормления
- Рвота фонтанам
- Снижение активности или появление необычной раздражительности
- Снижение частоты мочеиспусканий или заметное снижение частоты дефекации
- Отсутствие прироста массы или даже снижение массы тела
Осложнения
Пилоростеноз может иметь следующие последствия:
Отставание в росте и развитии относительно нормальных показателей у здоровых детей
Обезвоживание вследствие частой рвоты. Одним из последствий обезвоживания является нарушение электролитного баланса. Электролиты – это минеральные вещества, например, хлорид и калий, которые циркулируют в жидкостях организма и способствуют регуляции многих жизненно важных функций. В случае если организм ребенка вследствие рвоты теряет больше жидкости, чем получает с пищей, результатом может стать нарушение электролитного баланса.
Раздражение желудка. Многократная рвота может вызвать у ребенка раздражение желудка. Такое раздражение может даже спровоцировать легкое кровотечение.
Желтуха. В редких случаях у детей грудного возраста на фоне пилоростеноза происходит легкое пожелтение кожных покровов и глазных яблок (желтуха) вследствие накопления выделяемого печенью вещества под названием билирубин.