Полимиозит – это персистирующее воспалительное заболевание мышечной ткани, характеризующееся слабостью скелетных мышц, отвечающих за движение. С медицинской точки зрения под полиомиозитом понимают хроническую воспалительную миопатию – одну из трех форм этой болезни.
Полимиозит может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто поражает людей в возрасте 30, 40 и 50 лет. Среди чернокожего населения это заболевания встречается чаще, чем среди белокожего, при этом женщины поражаются чаще, чем мужчины. Признаки и симптомы полимиозита, как правило, развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Ремиссии – периоды внезапного прекращения симптомов – наблюдаются редко. Тем не менее, лечение способно укрепить мышцы и улучшить их функции.
Симптомы
Признаки и симптомы полимиозита развиваются постепенно, поэтому трудно с точностью определить момент его начала. Кроме того, они могут колебаться от недели к неделе или из месяца в месяц.
Признаки и симптомы полимиозита:
- Прогрессирующая мышечная слабость
- Затрудненное глотание (дисфагия)
- Нечленораздельная речь
- Легкая болезненность суставов и мышц
- Усталость
- Удушье
Полимиозит, как правило, поражает мышцы, располагающиеся ближе к туловищу, особенно мышцы таза, бедер, плеч, верхней части рук и шеи. Слабость имеет симметричный характер, что означает поражение мышц с обеих сторон тела.
Со временем течение болезни ухудшается. По мере прогрессирования мышечной слабости могут возникнуть трудности с подъемом по лестнице, подъемом из положения сидя, подъемом предметов и закидыванием рук за голову.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении признаков и симптомов, характерных для полимиозита необходимо обратиться к врачу для обследования и диагностики. Если диагноз уже поставлен, необходимо проконсультироваться с врачом при появлении новых симптомов или ухудшении уже имеющихся.
Осложнения
Возможные осложнения полимиозита:
Трудности при глотании. При поражении мышц пищевода могут появиться трудности при глотании (дисфагия), которые могут привести к снижению массы тела и недостаточному поступлению питательных веществ.
Аспирационная пневмония. Затрудненное глотание также может вызвать попадание пищи и жидкостей, в том числе слюны, в легкие (аспирацию), которая может привести к пневмонии.
Затрудненное дыхание. При поражении мышц грудной клетки может развиться затрудненное дыхание, например, одышка, в тяжелых случаях – дыхательная недостаточность.
Отложения кальция. На более поздних стадиях заболевания, особенно при длительном его течении, возможно отложение кальция в мышцах, коже и соединительных тканях (кальциноз).
Сопутствующие заболевания
Указанные явления не осложнения, однако полимиозит часто развивается на фоне других патологий, которые могут вызвать развитие своих осложнений либо в комбинации с симптомами полимиозита. Связанные состояния:
Феномен Рейно. Это состояние, характеризующееся побледнением щек, носа, ушей, а также пальцев рук и ног при воздействии холодных температур.
Прочие заболевания соединительных тканей. Также в сочетании с полимиозитом могут развиться другие состояния, например, волчанка, ревматоидный артрит, склеродерма и синдром Шёгрена.
Заболевание сердечно-сосудистой системы. Полимиозит может спровоцировать воспаление мышцы сердца – миокардит. У небольшого числа пациентов с полимиозитом возможно развитие застойной сердечной недостаточности и сердечной аритмии.
Болезнь легких. На фоне полимиозита может развиться интерстициальная легочная болезнь. Интерстициальная легочная болезнь относится к группе заболеваний, которые вызывают рубцевание (фиброз) легочных тканей, из-за чего легкие становятся жесткими и неэластичными. К признакам и симптомам относятся сухой кашель и одышка.
Осложнения беременности
Признаки и симптомы активной формы заболевания могут усиливаться во время беременности. Активная форма полимиозита повышает также риск преждевременных родов и мертворождения. В период ремиссии заболевания риск невысок.