Самоповреждение – это умышленное нанесение вреда собственному телу, например, нанесение порезов или ожогов. Как правило, это явление не относят к попыткам суицида. Самоповреждение – это скорее нездоровая попытка устранить эмоциональную боль, сильную злость и фрустрацию.

Самоповреждение может принести кратковременное чувство облегчения и спокойствия, однако, как правило, за ней следует усиление чувства вины и стыда и возращение болезненных эмоций. Самоповреждение повышает вероятность нанесения тяжелых и даже смертельных травм.

Поскольку самоповреждение часто наносится импульсивно, его можно рассматривать как одно из нарушений контроля над побуждениями Самоповреждение может быть связано с целым рядом психических нарушений, например, депрессией, расстройствами пищевого поведения и пограничным расстройством психики.

 

Симптомы

К признакам и симптомам относятся:

Шрамы как после ожогов или порезов
Свежие шрамы, царапины, гематомы или другие повреждения
Перелом кости
Хранение острых предметов под рукой
Ношение одежды с длинными рукавами и длинными штанинами, даже при жаркой погоде
Жалобы на частые несчастные случаи или неприятные происшествия
Проведение значительной доли времени в одиночестве
Повсеместные трудности при установлении межличностных отношений
Постоянные вопросы относительно самоопределения, например «Кто я такой?» «Для чего я пришел в этот мир?»
Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность и непредсказуемость
Суждения о беспомощности, безысходности и никчемности
Формы самоповреждения

Одна из наиболее распространенных форм самоповреждений – это самопорезы – нанесение порезов или грубых царапин на различные участки тела с помощью острого предмета. Другие формы самоповреждения:

Ожоги (с помощью спичек, сигарет или раскаленных острых предметов, например, ножей).
Вырезание слов или символов на коже
Переломы костей
Удары
Прокалывание кожи с помощью острых предметов
Битье головой
Укусы
Выдирание волос
Постоянное ковыряние ранок и препятствование ее заживлению
Наиболее часто при самоповреждении поражаются руки, ноги и передняя часть туловища, поскольку эти участки всегда доступны. И их легко спрятать под одеждой. Однако самоповреждение может наноситься на любой участок тела. Люди, страдающие этим нарушением, могут использовать более одного способа нанесения самоповреждения.

Поскольку самоповреждение – это часто импульсивный акт, спровоцировать его может ухудшение настроения. Многие люди прекращают наносить самоповреждения после нескольких приступов. Однако у некоторых людей это поведение приобретает длительный повторяющийся характер.

В редких случаях молодые люди могут наносить себе повреждения в общественном месте или в небольших группах, чтобы связать их участников или показать другим, что они испытывают боль.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Назначение соответствующего лечения позволит найти более здоровые пути разрешения трудностей.

Обратитесь за помощью. При нанесении даже незначительных самоповреждений либо появлении мыслей о самоповреждении необходимо обратиться за помощью. Любое самоповреждение – это признак более серьезных нарушений, которые требуют внимания. Поговорите с кем-нибудь доверительно, например, с другом, любимым человеком, врачом, духовным наставником или школьным сотрудником, этот человек поможет вам сделать первый шаг на пути к успешному выздоровлению. Вопреки чувству стыда и неловкости за свои действия, вы можете получить поддержку, внимание и помощь без осуждения.
Экстренная помощь. Если вы нанесли себе тяжелое или, как вам кажется, жизнеугрожающее самоповреждение, необходимо вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
Когда друг или любимый человек наносит себе самоповреждения

Узнав, что ваш друг или любимый человек занимается самоповреждением, вы можете испытывать шок и страх. Следует серьезно относиться ко всем разговорам о самоповреждении. Вам может казаться, что вы предаете доверившегося вам человека, однако самоповреждение – это слишком серьезная проблема, чтобы игнорировать ее или пытаться справиться с ней в одиночку. Ниже представлены некоторые способы помочь человеку в такой ситуации.

Ваш ребенок. Можно начать с консультации с врачом-педиатром или семейным врачом, который может провести первичное обследование или дать направление к врачу-педиатру Не следует кричать на ребенка, угрожать ему или обвинять, но необходимо показать свою озабоченность его состоянием.
Друг подросткового возраста. Можно предложить другу поговорить с родителями, учителями, школьным психологом или другим взрослым человеком, которому он доверяет
Взрослый человек. Следует мягко убедить человека в необходимости медицинской и психологической помощи.

 

Осложнения

Самоповреждения могут иметь целый ряд осложнений:

  • Усиление чувства стыда и вины, ухудшение самооценки
  • Инфекция либо вследствие ран, либо из-за обмена средствами нанесения этих ран
  • Жизнеугрожающие состояния, например, потеря крови при повреждении крупных сосудов или артерий
  • Постоянные шрамы или увечья
  • Тяжелые, иногда смертельные травмы, особенно если самоповреждения наносятся под действием алкоголя или наркотиков
  • При отсутствии надлежащего лечения – ухудшение течение первопричинных нарушений и расстройств
  • Риск суицида

Самоповреждение обычно не является попыткой самоубийства, однако оно повышает риск суицида из-за эмоциональных проблем, спровоцировавших нанесение самоповреждений. Характер нанесения травм в моменты дистресса также повышает риск суицида.

При появлении у вас, вашего друга или любимого человека суицидальных мыслей или при развитии эмоционального дистресса необходимо незамедлительно обратиться за помощью. Следует серьезно относиться ко всем разговорам о суициде. Вот некоторые варианты.

Позвоните на горячую линию помощи по вопросам суицида.
Обратитесь за помощью к лечащему врачу, врачу-психиатру или другому специалисту в области здравоохранения.
Обратитесь за поддержкой к членам семьи, друзьям, учителям и или духовному наставнику.
Если вы подозреваете, что ваш друг или любимый человек может сейчас совершить попытку суицида либо если он уже пытался покончить жизнь самоубийством, необходим обеспечить постоянное присутствие рядом с ним других людей. Необходимо обратиться за экстренной помощью или самостоятельно доставить человека в больницу, при условии обеспечения его безопасности. По возможности, необходимо убрать все предметы, которые могут быть использованы для нанесения самоповреждения.