Сердечная недостаточность, иногда именуемая «застойная сердечная недостаточность» (ЗСН), возникает, когда сердечная мышца недостаточно хорошо качает кровь. Такие состояния, как сужение артерий сердца (ишемическая болезнь сердца) или высокое артериальное давление постепенно ослабляют сердце или делают его недостаточно эластичным, чтобы эффективно качать кровь.
Не все состояния, приводящие к сердечной недостаточности, можно исправить, однако лечение может значительно сократить признаки и симптомы сердечной недостаточности и помочь прожить дольше. Изменение образа жизни, например, увеличение физической нагрузки, снижение употребления соли, управление стрессом и особенно снижение веса, могут улучшить качество жизни.
Лучший способ предотвращения сердечной недостаточности – это контроль состояний, вызывающих сердечную недостаточность, таких как ишемическая болезнь сердца, высокое артериальное давление, диабет и ожирение.
Симптомы
Сердечная недостаточность может быть непроходящей (хроническая) или наступить внезапно (острая).
Симптомы сердечной недостаточности
- Одышка (диспноэ) при физической нагрузке и в покое
- Утомляемость и слабость
- Отек (эдема) ног, лодыжек и стоп
- Частое или нерегулярное сердцебиение
- Снижение способности переносить физические нагрузки
- Непрекращающийся или хрипящий кашель с отделением белой или розовой кровянистой мокроты
- Возросшее количество ночных мочеиспусканий
- Отек живота (асцит)
- Внезапный набор веса за счет задержки жидкости в организме
- Снижение аппетита и тошнота
- Неспособность быстро сконцентрироваться или снижение внимательности
- Внезапная сильная одышка или кашель с выделением розовой пенистой слизи
- Повышенное артериальное давление
- Боль в груди, если сердечная недостаточность вызвана инфарктом миокарда
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При подозрении на сердечную недостаточность необходимо обратиться к врачу. При возникновении следующих симптомов необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь:
- Боль в груди
- Обморок или сильная слабость
- Частое или нерегулярное сердцебиение, сопровождающееся одышкой, болью в груди или обмороком
- Внезапная сильная одышка или кашель с выделением розовой пенистой слизи
Несмотря на то, что указанные признаки и симптомы могут возникнуть в связи с наличием сердечной недостаточности, существует множество других возможных причин, включая опасные для жизни заболевания сердца и легких. Не следует ставить себе диагноз самостоятельно. Необходимо вызвать местную неотложную помощь. В пункте неотложной помощи есть возможность стабилизировать состояние пациента и определить, являются ли развившиеся симптомы следствием сердечной недостаточности или какого-либо другого заболевания.
Усугубление имеющихся или возникновение новых признаков или симптомов при диагностировании у пациента сердечной недостаточности может означать усугубление существующей сердечной недостаточности или отсутствие реакции на лечение. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Осложнения
При сердечной недостаточности прогноз зависит от причины и серьезности заболевания, общего состояния здоровья и иных факторов, таких как возраст. Осложнения:
Повреждение почек или почечная недостаточность. Сердечная недостаточность может вызвать снижение тока крови к почкам, что впоследствии при отсутствии лечения вызывает почечную недостаточность. При повреждении почек вследствие сердечной недостаточности может потребоваться диализ в качестве лечения.
Нарушения, связанные с сердечными клапанами. Сердечные клапаны, направляющие ток крови в правильном направлении через сердце, могут не функционировать надлежащим образом при увеличении размеров сердца или при сильном повышении сердечного давления вследствие сердечной недостаточности.
Повреждение печени. Сердечная недостаточность может привести к увеличению количества жидкости, в связи с чем на печень оказывается слишком сильное давление. Такое скопление жидкости может привести к образованию рубцов, что осложняет нормальное функционирование печени.
Инсульт. Поскольку при сердечной недостаточности ток крови через сердце слабее, чем при отсутствии патологий сердца, существует большая вероятность образования тромбов, повышающих риск инсульта.
У некоторых людей при правильном лечении симптомы ослабевают, и сердечная деятельность улучшается. Однако сердечная недостаточность может быть опасна для жизни. У людей, страдающих сердечной недостаточностью, могут развиться тяжелые симптомы, а некоторым из них может потребоваться пересадка сердца или поддержание жизни при помощи искусственного сердца.