Сердечный приступ, как правило, возникает при блокировании тромбом кровотока коронорной артерии – кровеносного сосуда, доставляющего кровь к части сердечной мышцы. Нарушение притока крови во время сердечного приступа может привести к поражению или разрушению части сердечной мышцы.

Сердечный приступ, или инфаркт миокарда, может иметь летальный исход. В последние годы способы лечения сердечного приступа были значительно усовершенствованы. Важно своевременно распознать симптомы и при возникновении подозрения на сердечный приступ вызвать бригаду экстренной помощи.

 

Симптомы

Выделяют следующие характерные симптомы сердечного приступа:

  • Ощущение сдавленности, стесненности, боль или сжимающе-давящие болевые ощущения в груди или руках, которые могут распространяться на шею, челюсть или спину.
  • Чувство тяжести, тошнота, расстройство пищеварения, изжога или боль в животе
  • Удушье
  • Потоотделение или отделение холодного пота
  • Тревога или ощущение приближающейся смерти
  • Усталость
  • Нарушения сна
  • Дурнота или головокружение

Симптомы инфаркта миокарда могут варьировать.

У разных людей во время сердечного приступа могут развиваться разные симптомы либо одни и те же симптомы, но разной степени тяжести. Во многих случаях сердечный приступ протекает не так впечатляюще, как это обычно показывают по телевизору. У некоторых людей симптомы сердечного приступа вовсе не проявляются, в то время как у других первым его признаком может стать внезапная остановка сердца. Тем не менее, чем больше наблюдается признаков и симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа. Степень тяжести симптомов сердечного приступа также может варьировать. Одни люди ощущают слабую боль, другие – острую.

Сердечный приступ может произойти в любой момент: на работе, во время отдыха или во время физической активности. Иногда сердечный приступ развивается внезапно, однако многие люди, перенесшие сердечный приступ, начинают ощущать предупреждающие признаки и симптомы за несколько часов, дней или недель до приступа. Первым сигналом, предупреждающим о возможном развитии сердечного приступа, может стать рецидивирующая боль в груди (стенокардия), появляющаяся при физических нагрузках и исчезающая во время отдыха. Стенокардия вызвана временным снижением притока крови к сердцу.

Многие люди путают сердечный приступ с состоянием, при котором сердце внезапно останавливается (внезапная остановка сердца). Внезапная остановка сердца происходит тогда, когда электрическое возмущение в сердце нарушает его способность качать кровь и блокирует поступление крови в остальные области тела. Сердечный приступ является только одним из факторов, вызывающих внезапную остановку сердца.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Во время сердечного приступа следует действовать незамедлительно. Некоторые люди ждут слишком долго, поскольку не осознают важность признаков и симптомов. Необходимо предпринять следующие действия:

  • Необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. При подозрении на сердечный приступ медлить нельзя. Необходимо вызвать местную службу экстренной помощи. Если вызвать бригаду экстренной медицинской помощи нет возможности, следует попросить кого-либо довезти вас до ближайшей больницы. Самостоятельно доставить себя к врачу можно только в крайней случае при отсутствии другой возможности. Самостоятельно доставляя себя к врачу, человек подвергает опасности себя и окружающих, поскольку его состояние может внезапно ухудшиться.
  • При наличии соответствующего назначения следует принять нитроглицерин. Если нитроглицерин был назначен, его необходимо принять в соответствии с инструкцией по применению в период ожидания бригады экстренной медицинской помощи.
  • При наличии соответствующего назначения следует принять аспирин. При возникновении беспокойства относительно риска развития сердечного приступа следует проконсультироваться с врачом относительно необходимости применения таблетки аспирина 162- или 325-милиграммов (мг) путем ее разжевывания при появлении симптомов. Применение аспирина при сердечном приступе может сократить поражение сердечной мышцы путем снижения свертываемости крови. Однако аспирин может вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами, поэтому не следует принимать аспирин без рекомендации врача или бригады экстренной медицинской помощи. По этой причине не следует принимать аспирин до звонка в экстренную службу (911). В первую очередь следует вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.

Меры, которые следует предпринять для оказания помощи человеку с признаками сердечного приступа.

Если человек находится в бессознательном состоянии и это предположительно связано с сердечным приступом, необходимо вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. При наличии навыков оказания экстренной помощи необходимо начать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Это обеспечит поступление кислорода в организм и головной мозг человека.

В соответствии с указаниями кардиологических ассоциаций, вне зависимости от наличия соответствующих навыков, необходимо начать СЛР с компрессии грудной клетки Для этого необходимо производить надавливания на область грудной клетки на глубину приблизительно 2 дюйма (5 сантиметров) со скоростью 100 надавливаний в минуту. При наличии навыков СЛР необходимо проверять дыхательные пути пострадавшего и выполнять искусственное дыхание после каждых 30 надавливаний. При отсутствии соответствующих навыков следует продолжать производить надавливания до прибытия экстренной службы.

Внезапная остановка сердца при сердечном приступе часто обуславливается смертельной частотой сердечных сокращений, при которой происходит бесполезное трепетание сердца (фибрилляция желудочков). При отсутствии безотлагательного лечения фибрилляция желудочков приводит к летальному исходу. Своевременное применение автоматического внешнего дефибриллятора (АВД), благодаря которому ритм сердца возвращается к норме, может обеспечить безотлагательную помощь человеку с сердечным приступом до его госпиализации. Однако при отсутствии других людей рядом важно продолжать производить надавливания в область грудной клетки. Если рядом есть кто-то еще, этот человек он может заняться поисками АВД.

 

Осложнения

Осложнения сердечного приступа, как правило, связаны с поражением сердца пострадавшего во время сердечного приступа. Такое поражение может вызвать следующие состояния:

Нарушение сердечного ритма (аритмия). При поражении сердечной мышцы в результате сердечного приступа может произойти «короткое замыкание», способное привести к патологическим изменениям сердечного ритма, некоторые из которых могут носить тяжелый характер и даже иметь летальный исход.
Сердечная недостаточность. Область поражения ткани сердца может быть настолько велика, что оставшаяся часть сердечной мышцы не в состоянии надлежащим образом прокачивать кровь. Сердечная недостаточность может носить временный характер и сохраняться до момента восстановления сердца после сердечного приступа. Однако она также может принять хроническую форму в результате сильного и стойкого поражения сердца вследствие сердечного приступа.
Разрыв сердца. Области сердечной мышцы, ослабленные сердечным приступом, могут разорваться, в результате чего в части сердца возникает отверстие. Разрыв сердца часто приводит к летальному исходу.
Нарушения работы клапана. Сердечные клапаны, поврежденные при сердечном приступе, могут вызвать развитие тяжелых и опасных для жизни нарушений вследствие истечения крови.