Синдром удлиненного интервала QT – это нарушение сердечного ритма, которое вызвать учащенное хаотическое сердцебиение. Такое учащенное сердцебиение может спровоцировать внезапный обморок или судороги. В некоторых случаях аритмия продолжается так долго, что становится причиной внезапной смерти.

Встречаются врожденные генетические мутации, повышающие риск развития синдрома удлиненного интервала QT. Кроме того, синдром удлиненного интервала QT может быть следствием приема определенных медицинских средств или перенесенных заболеваний.

Синдром удлиненного интервала QT поддается излечению. Может потребоваться ограничение физических нагрузок, исключение лекарственных средств, которые могут вызывать удлиненный интервал QT, а также медикаментозное лечение для предотвращения хаотического сердцебиения. В некоторых случаях при синдроме удлиненного интервала QT требуется хирургическое вмешательство или установка импланта.

 

Симтпомы

Зачастую синдром удлиненного интервала QT протекает без клинических проявлений или симптомов. В этих случаях больной узнает о своем заболевании только по результатам электрокардиограммы (ЭКГ), проведенной в связи с другими причинами, при наличии синдрома удлиненного интервала QT в семейном анамнезе или по результатам генетического анализа.

Наиболее часто наблюдаемые признаки и симптомы синдрома удлиненного интервала QT, при их наличии, перечислены ниже:

  • Обморок. Это наиболее часто наблюдаемое клиническое проявление синдрома удлиненного интервала QT. Обморок (синкопе) у больных с синдромом удлиненного интервала QT обусловлен тем, что тем, что сердце в течение определенного периода времени бьется нерегулярно. Такие обмороки могут иметь место, когда человек возбужден, сердит, испуган или во время физических нагрузок. При синдроме удлиненного интервала QT обморок может случиться без предупреждающих симптомов, например, человек может потерять сознание, если испугается телефонного звонка.
  • Признаки и симптомы приближающегося обморока включают в себя головокружение, учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, слабость и затуманенное зрение. Однако для синдрома удлиненного интервала QT такие предупреждающие симптомы не характерны.
  • Судороги. Если сердце продолжает биться нерегулярно, к мозгу поступает все меньше кислорода. Это может вызвать генерализованные судороги.
  • Внезапная смерть Обычно нормальное сердцебиение восстанавливается. Если это не происходит само по себе, и сотрудники скорой помощи не успевают прибыть вовремя и восстановить нормальный сердечный ритм с помощью наружного дефибриллятора, может наступить внезапная смерть.

Признаки и симптомы наследственного синдрома удлиненного интервала QT могут появиться как в первые месяцы жизни, так и в зрелом возрасте. У большинства больных с синдромом удлиненного интервала QT первый приступ имеет место до достижения ими 40 лет.

В редких случаях признаки и симптомы синдрома удлиненного интервала QT появляются во сне или после пробуждения.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу в случае внезапного обморока при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении или после приема нового лекарственного средства.

Так как синдром удлиненного интервала QT часто бывает наследственным, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на предмет синдрома удлиненного интервала QT, если это заболевание было диагностировано у ближайшего родственника (родители, сиблинги или дети).

 

Осложнения

Иногда синдром удлиненного интервала QT не вызывает никаких проблем. Однако физическое или нервное напряжение может «спровоцировать» сердце у лиц, предрасположенных к развитию синдрома удлиненного интервала QT, и нарушить сердечный ритм, вызывая опасное для жизни нерегулярное сердцебиение (аритмию), включая:

Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Эта разновидность аритмии характеризуется учащенным биением нижних камер (желудочков) и проявляется на электрокардиограмме в виде перекрученных волн. При данной разновидности аритмии из сердца выбрасывается меньшее количество крови. По этой причине меньшее количество крови поступает к мозгу, что является причиной обморока, внезапного и, зачастую, без предупреждающих симптомов.

Если приступ полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» продолжается недолго (менее одной минуты), то сердце справляется самостоятельно через несколько секунд, и человек сам приходит в сознание. Однако продолжительный приступ может вызвать опасную для жизни аритмию, которая носит название «фибрилляция желудочков».
Фибрилляция желудочков При этом патологическом состоянии желудочки сокращаются так быстро, что сердце начинает дрожать и, в конце концов, перестает перекачивать кровь. Если не восстановить нормальный сердечный ритм с помощью дефибриллятора, фибрилляция желудочков может привести к повреждению мозга и смерти. Полагают, что некоторые случаи внезапной смерти молодых людей, казавшихся абсолютно здоровыми, можно объяснить синдромом удлиненного интервала QT.