Стеноз митрального клапана или митральный стеноз – это состояние, при котором митральный клапан сердца сужается (стенозированный клапан). В результате данной патологии клапан не открывается должным образом, блокируя поток крови, поступающей из левого желудочка, главной насосной камеры сердца. Стеноз митрального клапана, помимо других проблем, вызывает усталость и затруднение дыхания.
Главной причиной развития стеноза митрального клапана является инфекция под названием ревматизм, которая относится к стрептококковым инфекциям. Явление в настоящее время редкое в Соединенных Штатах, но все еще широко распространенное в развивающихся странах, ревматизм вызывает образование рубцов на митральном клапане. Без надлежащего лечения стеноз митрального клапана может вызвать серьезные осложнения на сердце.
Симптомы
При стенозе митрального клапана человек может в течение нескольких десятков лет хорошо себя чувствовать или отмечать лишь минимальные признаки и симптомы. Однако незначительные нарушения могут внезапно усугубиться. Необходимо обратиться к врачу при появлении следующих симптомов стеноза митрального клапана:
- Усталость, особенно в периоды повышенной физической активности.
- Одышка, особенно при физических нагрузках или в положении лежа
- Отеки ступней или лодыжек
- Учащение сердцебиения — ощущение быстрого, трепещущего сердцебиения
- Частые респираторные инфекции, например, бронхит
- Сильный кашель, иногда откашливание мокроты с кровью
- В редких случаях – неприятные ощущения или боль в груди
Симптомы стеноза митрального клапана (которые могут напоминать другие симптомы заболеваний сердца или сердечных клапанов) могут проявиться или усугубиться в любое время при учащении сердцебиения, например, при физических нагрузках. Такие симптомы также могут сопровождаться приступом тахикардии. Проявление симптомов также может быть спровоцировано беременностью или другим стрессом для организма, например, инфекцией.
Симптомы стеноза митрального клапана обычно включают в себя также и симптомы сердечной недостаточности. При стенозе митрального клапана давление в сердце увеличивается, и вследствие этого повышается давление в легких, что приводит к скоплению жидкости (конгестии) и одышке.
Симптомы стеноза митрального клапана чаще всего проявляются у лиц в возрасте от 40 до 60 лет, хотя их появление возможно в любом возрасте, даже в младенчестве. В зависимости от степени сужения стеноз митрального клапана у младенца или у ребенка может протекать бессимптомно или сопровождаться легкой утомляемостью или одышкой во время интенсивной двигательной активности.
Кроме того, стеноз митрального клапана характеризуется определенными клиническими проявлениями, распознать которые может только врач. К ним относятся:
- Шум в сердце
- Конгестия легких
- Аритмичное сердцебиение (аритмия)
- Гипертензия легких
- Тромбоз
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении таких симптомов, как утомляемость или одышка при физических нагрузках, учащенное сердцебиение или боль в груди.
Если был диагностирован стеноз митрального клапана, но симптомы не проявляются, необходимо обратиться к врачу за рекомендациями относительно последующего наблюдения.
Осложнения
Как и прочие заболевания сердечных клапанов, стеноз митрального клапана может ослабить сердце и снизить эффективность его работы по перекачиванию крови. При стенозе митрального клапана количество крови, поступающей в сердце и выходящей из него, сокращается.
Без надлежащего лечения стеноз митрального клапана может вызвать следующие осложнения:
Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь с интенсивностью, необходимой для нормальной работы организма. Сужение митрального клапана затруднят движение крови через сердце и ее поступление из сердца к другим органам. Кроме того, увеличение давления в легких ведет к накоплению жидкости. В конечном итоге это ведет к увеличению нагрузки на правую сторону сердца, провоцируя скопление жидкости в лодыжках или в брюшной полости, или в обеих этих зонах (эдема).
Гипертрофия сердца. Увеличение давления при стенозе митрального клапана приводит к гипертрофии верхней левой камеры сердца (предсердия). Поначалу в результате данного изменения сердце начинает работать более эффективно, однако затем оно приводит к общему ухудшению состояния сердца. Кроме того, давление в легочных артериях может увеличиться, вызывая конгестию и гипертензию легких
Фибрилляция предсердий. При стенозе митрального клапана растяжение и гипертрофия левого предсердия может привести к нарушению сердечного ритма (фибрилляции предсердий). При фибрилляции предсердий верхние камеры сердца сокращаются хаотически и учащенно.
Кровяные тромбы. Без надлежащего лечения фибрилляция предсердий создает риск образования тромбов в верхней левой камере сердца, где при стенозе митрального клапана скапливается кровь. Тромбы могут выходить из сердца и перемещаться в другие части тела, провоцируя серьезные проблемы. Например, тромб, перенесенный в головной мозг и закупоривший кровеносный сосуд, может спровоцировать инсульт.
Конгестия легких. Другим возможным осложнением стеноза митрального клапана является отек легких – состояние, при котором кровь и жидкость накапливаются в легких. В результате развивается конгестия легких, вызывающая одышку и иногда откашливание мокроты с кровью.