Врожденные заболевания сердца (врожденные пороки сердца) – это патологические нарушения строения сердца, с которыми человек появляется на свет. Раньше врожденные пороки сердца часто приводили к смерти, но сейчас они куда лучше поддаются лечению. Несмотря на то, что врожденные пороки сердца считаются детским заболеванием, современные достижения в хирургии позволяют многим таким детям дожить до зрелого возраста.

Но хотя медицина шагнула далеко вперед, медицинское обслуживание взрослых людей с врожденными заболеваниями сердца оставляет желать лучшего. Если в детстве вам прооперировали порок сердца, это не значит, что все позади. Выясните, следует ли вам проходить регулярные обследования у врача и есть ли у вас риск появления осложнений или других нарушений со стороны сердца во взрослом возрасте.

 

Симтпомы

Признаки и симптомы врожденного заболевания сердца могут не давать о себе знать до взрослого возраста. Они могут повторно возникнуть спустя много лет после первой операции, исправившей врожденный дефект. К некоторым распространенным симптомам, которые могут возникнуть у взрослых людей с врожденным пороком сердца, относятся:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмия)
  • Синеватый оттенок кожи (цианоз)
  • Удушье
  • Быстрая утомляемость при физических нагрузках
  • Головокружение или обморок
  • Отек тканей или органов (эдема)

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении каких-либо симптомов врожденного заболевания сердца следует обратиться к врачу. При появлении боли в груди или тяжелой одышки, немедленно обратитесь за помощью.

 

Осложнения

Осложнения врожденных заболеваний сердца могут не проявляться много лет после первичного лечения. Так как тяжесть врожденных заболеваний сердца варьирует, диапазон возможных осложнений также весьма широк. Тем не менее, к некоторым распространенным нарушениям, которые появляются во взрослом возрасте, относятся:

Нарушение сердечного ритма (аритмия). Нарушение сердечного ритма (аритмия) возникает, когда неверно работают электрические импульсы, обеспечивающие сокращение сердечной мышцы, из-за чего сердце бьется слишком часто, слишком редко или нерегулярно. Нарушения сердечного ритма достаточно часто встречаются среди лиц, страдающих врожденными заболеваниями сердца. Это может быть связано с тем, что сам по себе порок сердца препятствует нормальному формированию электрических импульсов или из-за того, что после первичной операции образовалась рубцовая ткань. У некоторых больных аритмия становится настолько тяжелой, что может привести к внезапной остановке сердца. В последние годы появилось немало новых средств от аритмии, так что важно периодически консультироваться с врачом по поводу лечения этого заболевания.
Инфекционное заболевание сердца (эндокардит). Сердце состоит из четырех камер и четырех клапанов, которые устланы тонкой мембраной – эндокардием. Эндокардит – это инфекционное заболевание внутренней оболочки сердца. Из-за некоторых пороков сердца нарушается естественный приток крови к сердцу, из-за чего оно становится более уязвимым для бактерий. Эндокардит обычно возникает, если бактерии или другие микроорганизмы из других участков организма, например, изо рта, проникают в кровоток и оседают в сердце. Если не вылечить эндокардит, он может привести к повреждению или разрушению клапанов сердца или к возникновению инсульта. Последствия могут нести угрозу жизни. Чтобы снизить риск возникновения эндокардита врач может прописать антибиотики.
Инсульт. Инсульт возникает, когда прерывается или существенно снижается снабжение кровью участка головного мозга, из-за чего мозговая ткань недополучает кислород и питательные вещества. Через несколько минут клетки мозга начинают отмирать. Некоторые врожденные заболевания сердца увеличивают риск возникновения инсульта из-за того, что в сердце существует патологический маршрут для крови, позволяющий кровяному тромбу из вены проникнуть через сердце в мозг. Определенные виды аритмии сердца увеличивают вероятность образования тромбов, из-за которых может возникнуть инсульт.
Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность или застойная сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не может перекачивать тот объем крови, который необходим организму. Некоторые виды врожденных болезней сердца могут вызывать сердечную недостаточность. Со временем такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца или повышенное артериальное давление, подрывают выносливость сердца, пока она не станет слишком слабым или слишком жестким, чтобы эффективно наполняться кровью и перекачивать ее. Существуют препараты, которые могут облегчить признаки и симптомы хронической сердечной недостаточности и увеличить выживаемость. Кроме того, изменение образа жизни, например, ограничение приема соленой пищи (содержащей натрий), контроль стресса, лечение депрессии, контроль гипертензии и особенно борьба с избыточным весом позволяют предотвратить задержку жидкости в организме и увеличить качество жизни.
Легочная гипертензия. Это разновидность повышенного артериального давления, которое охватывает исключительно артерии, расположенные в легких. Определенные врожденные заболевания сердца вызывают дополнительный приток крови к легким, из-за чего увеличивается давление. По мере увеличения давления правой нижней камере сердца (правому желудочку) становится все труднее перекачивать кровь в легкие, из-за чего сердечная мышца ослабевает, а в конечном итоге может и вовсе перестать работать. Если своевременно не распознать это нарушение, может наступить повреждение легочной артерии.
Нарушения, связанные с сердечными клапанами. Для некоторых врожденных заболеваний сердца характерны патологии сердечных клапанов. Некоторые врожденные пороки сердца могут почти не беспокоить в детстве, а потом обернуться серьезными проблемами во взрослом возрасте. В других случаях клапан, восстановленный или замененный в детстве, может потребовать дополнительной операции во взрослом возрасте. Повторные операции могут потребоваться и для других хирургических и связанных с катетером вмешательств, проводимых в детстве.