При желчном рефлюксе желчь, жидкость, которая участвует в пищеварении, забрасывается обратно в желудок и пищевод (участок желудочно-кишечного тракта между ртом и желудком). Желчный рефлюкс может сопровождаться кислотным рефлюксом – забросом желудочной кислоты в пищевод.
Вопрос, играет ли желчь важную роль в процессе рефлюкса, остается спорным. Если рефлюкс не поддается или плохо поддается лечению с помощью антацидных препаратов, обычно это связано с желчью. Влияние желчного рефлюкса на организм человека до конца не изучено. Исследования на лабораторных животных показали, что со временем желчный рефлюкс может иметь серьезные последствия, в частности, увеличивать риск возникновения рака пищевода.
В отличие от кислотного рефлюкса, изменение диеты или образа жизни не позволяют полностью избавиться от желчного рефлюкса. Напротив, в большинстве случаев желчный рефлюкс купируется с помощью медикаментов — или в тяжелых случаях с помощью хирургического вмешательства.
Симптомы
Желчный рефлюкс трудно отличить от кислотного. Признаки и симптомы схожи, а оба заболевания могут возникать одновременно. Роль желчи в возникновении рефлюкса неясна.
К признакам и симптомам желчного рефлюкса относятся:
- Боль в верхней части живота, которая может быть острой
- Частая изжога – ощущение жжения в груди, которое иногда распространяется на горло и сопровождается кислым привкусом во рту
- Тошнота
- Рвота зеленовато-желтой жидкостью (желчью)
- В редких случаях кашель или хрипота
- Непреднамеренное снижение массы тела
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При частом возникновении симптомов рефлюкса или непреднамеренном снижении массы тела следует посетить врача.
Если вам поставили диагноз гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ), а медикаменты не приносят облегчение, следует посетить врача. Возможно, требуется дополнительное лечение желчного рефлюкса.
Осложнения
Влажная слизистая покрывает и защищает оболочку желудка от разъедающего воздействия желудочной кислоты. У пищевода подобной защиты нет, поэтому кислотный и желчный рефлюкс могут серьезно повредить ткани пищевода. Одновременное проявление желчного и кислотного рефлюкса увеличивает риск возникновения следующих осложнений:
ГЭРБ. Возникающая время от времени изжога обычно не является проблемой. Тем не менее, частая или продолжительная изжога – это один из наиболее распространенных симптомов ГЭРБ, серьезного нарушения, которое вызывает раздражение и воспаление тканей пищевода (эзофагит). Чаще всего ГЭРБ возникает из-за избытка кислоты. Несмотря на вовлеченность желчи, ее влияние на процесс рефлюкса вызвает сомнение.
Синдром Барретта. Это серьезное заболевание, которое может возникнуть, если желудок подвергается длительному воздействию кислоты или кислоты и желчи, из-за которого повреждаются ткани нижней части пищевода. В результате повреждения (метаплазии) клеток пищевода повышается риск их малигнизации. Исследования на животных также показали связь рефлюкса и возникновения синдрома Барретта.
Рак пищевода. Часто эту серьезную форму рака обнаруживают в уже запущенном состоянии. Возможная связь между желчным и кислотным рефлюксом и раком пищевода остается спорной, однако многие специалисты считают, что прямая связь существует. Исследования на животных показали, что желчный рефлюкс сам по себе может привести к раку пищевода.