В случае нефункционирующих макроаденом (особенно при наличии изменений поля зрения), а также при ГР-, АКТГ- и ТТГ-секретирующих микро- или макроаденомах рекомендуемой терапией является операция. В большинстве случаев в хирургии аденом гипофиза используется трансназосфеноидальный доступ. Транскраниальный доступ в настоящее время применяется редко и ограничивается лишь отдельными случаями.
В онкологическом центре Humanitas команда нейрохирургов, занимающаяся лечением патологий турецкого седла, в сотрудничестве с эндокринологами использует новейшие технологии, в том числе нейронавигацию и 3D-эндоскопию.
Медикаментозное лечение является приоритетным в случае пролактином, для которых необходимо проведение терапии агонистами допамина. При других типах аденом медикаментозное лечение применяется только в отдельных случаях. В частности, при ГР- и ТТГ-секретирующих аденомах используются аналоги соматостатина. В случае ГР-секретирующих аденом, резистентных к медикаментозному лечению аналогами соматостатина и не вылеченных после хирургической операции, может быть использован антагонист рецептора гормона роста (пегвисомант);
Лучевая терапия (стереотаксическая фракционированная радиотерапия и радиохирургия) назначается после операции и медикаментозного лечения, если они не смогли обеспечить полный контроль над болезнью. Может потребоваться несколько лет для устранения избытка гормонов; также со временем могут возникнуть нарушения функции гипофиза.