Что такое Бронходинамика с Бронхоконстриктором?
Бронходинамический анализ с бронхоконстриктором – это тест на функциональность дыхательной системы, используемый при диагностировании астмы.
Для чего нужна Бронходинамика с Бронхоконстриктором?
Бронходинамический анализ с бронхоконстриктором нужен для оценки повышенной реакции бронхов на внешние раздражители, т.е. для выявления бронхиальной гиперактивности, свойственной астме. Используется для диагностики астмы в бессимптомных фазах: целью является создание малого быстрообратимого приступа астмы, если существует подозрение на астму при отсутствии клинической картины болезни.
Как выполняется бронходинамика с бронхоконстриктором?
Первым этапом теста является измерение дыхательной функции в нормальном состоянии. Если стандартная спирометрия в норме, производят аэрозольный ввод препарата (обычно метахолина), постепенно увеличивая дозу и измеряя после каждой дозы возможные изменения объема легких. Метахолин – это препарат, вызывающий сокращаемость бронхиальных мышц, который при повышенных дозах будет иметь эффект у всех пациентов, а у пациентов с астмой реакция будет заметна даже при очень малых дозах (это и свидетельствует о бронхиальной гиперактивности). Данный тест, при отсутствии функциональных изменений, проводится до стандартной дозы метахолина (2000 микрограммов), при превышении данной дозы все пациенты отреагируют бронхиальной обструкцией. Как только после очередной введенной дозы выявится бронхиальная обструкция, тест прекращается: в этом случае он считается положительным, и результатом его является доза препарата (PD20), при которой произошла искомая реакция. Спровоцированный бронхоспазм обычно быстро и спонтанно проходит, однако, как правило, всегда применяется бронхорасширяющий спрей.
Порядок подготовки к обследованию
Как правило, перед обследованием отменяется противоастматическая терапия, особенно бронхорасширяющие и кортизоновые препараты, прием которых следует прекратить за несколько дней до теста (1-2 для бронхорасширяющих, неделя для лекарственных средств на основе кортизона). В любом случае, решение об отмене приема препаратов должно приниматься врачом, назначающим данное обследование.
Противопоказания
Исследование предусматривает информированное добровольное согласие. Основные противопоказания: наличие бронхиальной обструкции, даже на начальной стадии, беременность, недавно перенесенный инфаркт или острое нарушение мозгового кровообращения, серьезная гипертония. Тест может проводиться в любом возрасте, ограничения лишь в способности выполнять требуемые действия (обычно, начиная с 6-9 лет).
Медицинское Отделение
Смотрите раздел Отделение пульмонологии