Что такое бронхоскопия?
Бронхоскопия является видом диагностического исследования, которое проводится с помощью специального инструмента, бронхоскопа, который вводят через рот пациента, затем проталкивают глубже и с его помощью осматривают трахею. После этого трубку просовывают в один из главных бронхов (левый или правый). Бронхоскопия может быть выполнена под наркозом или местной анестезией и седативными средствами (одновременно).
Какова цель бронхоскопии?
Существует много причин, по которым пациенту делают бронхоскопию. Если в течение нескольких недель у человека не проходит кашель, то причину этого чаще всего удается установить с помощью бронхоскопии. Она часто используется для диагностических целей (например, таких заболеваний, как эндобронхиальные опухоли, саркоидоз, интерстициального заболевания легких, легочные инфекции). Для этого во время исследования производится биопсия. Бронхоскопию применяют при наличии в мокроте крови, перед операцией на легких или, в том случае, если в нижние дыхательные пути нужно ввести точную дозу лекарств. Также данное исследование проводят при затрудненном дыхании из-за попадания в дыхательные пути инородных тел.
Стандартная подготовка
Перед данной диагностической процедурой пациенту запрещается принимать пищу и курить. Если во время бронхоскопии используется твердый металлический бронхоскоп, то процедуру проводят в условиях общей анестезии, если фибробронхоскоп — в условиях местной анестезии.
Какие пациенты могут пройти процедуру?
Решение о проведении бронхоскопии принимает врач-пульмонолог. Он же определяет объем и частоту обследования, учитывая предварительный диагноз и возраст пациента.
Пациентам, страдающим нарушениями свертывания крови, сердечной аритмией, ишемической болезнью сердца, из-за незначительных рисков, связанных с инвазивностью, бронхоскопию назначают только после экспертной оценки.
Кроме того, бронхоскопия противопоказана пациентам в период обострения бронхиальной астмы, с диагнозом стеноз гортани и трахеи 2 и 3 степени, а также тем, у кого дыхательная недостаточность 3 степени.
Является ли процедура болезненной или опасной?
Бронхоскопия — это сравнительно не опасная диагностическая процедура. Главным недостатком бронхоскопии является то, что эта процедура малоприятна для пациента. Во время ее проведения возможны повреждение стенки бронха и кровотечение из слизистой оболочки бронхов. Слабая боль или кровотечение после бронхоскопии наблюдаются довольно часто, не следует обращать на эти симптомы много внимания. Однако если эти симптомы усиливаются, то необходимо обратиться к врачу.
Как проводится процедура?
Пациента подготавливают за 30 минут до начала исследования. Ему необходимо снять очки, ювелирные украшения, бижутерию и слуховые аппараты, так как они могут помешать процессу обследования. После этого пациенту вводят обезболивающее и внутривенный катетер, в случае необходимости введения лекарства во время процедуры. Затем вводится бронхоскоп, который мягко проходит в дыхательные пути. После процедуры состояние пациента отслеживается приблизительно в течение двух часов, чтобы убедиться, что никаких осложнений не возникло.