Чрескожная термическая абляция опухолей печени является процедурой, которая может лечить рак без необходимости хирургического вмешательства. Применяется в случае опухолей на ранней стадии или малых размеров; в случае неоперабельных опухолей; у пациентов, которые не могут быть подвергнуты общей анестезии; в некоторых случаях метастазов в печени; при рецидивирующих и прогрессивных поражениях, а также у пациентов, ожидающих пересадки.
Что такое чрескожная термическая абляция опухоли печени?
Чрезкожная термический абляция опухолей печени основана на использовании тепла, выработанного радиочастотами или микроволнами для уничтожения раковых клеток. Процедура заключается в введении электродов, контроль осуществляется с помощью ультразвука. Электромагнитное излучение, испускаемое электродами, поднимает температуру выше 60° С, в результате чего в течение нескольких минут гибнут обработанные ткани.
Операция по чрескожной термической абляции опухолей печени проводится под местной анестезией с легкой седацией и включает в себя госпитализацию.
По сравнению с традиционным хирургическим методом, процент смертности, а также частота осложнений при чрескожной термической абляции опухолей печени находятся на более низком уровне. Тем не менее, рецидивы случаются чаще, особенно в случае поражения размером меньше, чем 3 см. Поэтому не исключается возможность последующего хирургического вмешательства.
Является ли чрескожная термическая абляция опухолей печени болезненной и / или опасной?
Сразу же после вмешательства чрескожной термической абляции опухолей могут появиться нарушения, связанные с анестезией. Частота осложнений довольно низкая (менее 5%) и зависит от таких факторов, как размер опухоли, количество абляций, тип используемого оборудования и опыт врача, который проводит данный вид операции. Некоторые из осложнений при термической абляции: боли в спине, холецистит, повреждение желчных протоков или кишечника, кровотечение и гематома, пневмоторакс, плеврит, инфекции, тромбоз воротной вены и абсцессы печени.
Каким пациентам назначается чрескожная термическая абляция?
Чрескожная термическая абляция опухолей печени показана в наличии одного поражения размером менее 5 см в диаметре или нескольких поражений менее 3 см. Поражения не должны быть в прогрессирующей стадии — каждый случай рассматривается многопрофильной группой с участием радиологов, хирургов, онкологов и радиотерапевтов для подтверждения показания. Как правило, данная процедура противопоказана, если поражений более четырех — пяти, они имеют диаметр больше 6 — 7 см, их трудно достичь электродами, опухоль занимает более 40 % от объема органа или поражения локализованы вблизи жизненно важных структур, в случае вторжения желчных протоков или основных кровеносных сосудов, прогрессирующего цирроза или текущих инфекций, изменений показателей коагуляции, значительного снижения тромбоцитов и декомпенсированных заболеваний печени.
Послеоперационный период
После того, как проведена чрескожная абляция опухолей печени, важно регулярно посещать контрольные осмотры для мониторинга возможного возникновения рецидивов. Как правило, необходимо прохождение TAC.
Подготовка к операции
Пациент должен находиться в больнице с результатами необходимых исследований. Также важно, за несколько дней до операции строго следовать инструкциям, полученным от врачей в отношении приема медикаментов и питания.