Чрескожный билиарный дренаж (или катетер для чрескожного билиарного дренажа) является медицинским инструментом, используемым для уменьшения застоя желчи в печени, вызванного сужением желчных протоков, и восстановления нормального кишечного прохода.

Что такое чрескожный билиарный дренаж?

Чрескожный билиарный дренаж – это медицинский инструмент, который используется для уменьшения застоя желчи в печени, вызванного сужением протоков желчи, и восстановления нормального кишечного прохода. Устройство состоит из длинной трубки, около 40 сантиметров, которая вводится с левой стороны через небольшой разрез в коже до самой печени и оттуда в желчные пути.

Сбор желчи может происходить снаружи в дренажный мешочек, приспособленный таким образом к трубке, которая вставляется в желчные пути и используется для билиарного дренажа, что из множества мелких отверстий желчь стекает в этот мешочек. Врач должен убедиться, что дренаж функционирует. Дренажный катетер обязательно фиксируется к коже: для этого используется лигатура или накожный фиксатор. У отдельных пациентов внутренний дренажный катетер может быть заменен эндопротезом, то есть устройством, которое не выступая наружу, восстанавливает нормальное освобождение кишечника от желчи.

Что происходит во время вмешательства?

Крайне важно, чтобы вся процедура подготовки пациента и введение дренажа осуществлялась с соблюдением всех рекомендаций стерильности, специально предусмотренных в протоколах. Вам необходимо написать письменное согласие пациента.

Плюсы и минусы процедуры

Эта процедура позволяет улучшить работу печени через регуляризацию потока желчи, тем самым восстанавливая нормальный кишечный проход. Несмотря на то, что использование дренажа не может быть приятным, это является чрезвычайно важной процедурой, чтобы позволить пациенту жить в обычном режиме.

Основными осложнениями, связанными с введением дренажа, являются инфекции. Катетер обеспечивает прямой доступ к внешней среде, тем самым микробы могут попадать в венозное кровообращение и, следовательно, в организм. Еще одним осложнением является любое препятствие из-за формирования комков или застоя внутри катетера. И, наконец, если катетер установлен неправильно, могут возникнуть механические осложнения, такие как слипание, или раздавливание проводника, или разрыв самого катетера.

Является ли чрескожное билиарное дренирование болезненным или опасным?

Как и все медицинские процедуры, связанные с применением чрескожного дренажа, а именно, введение с помощью катетера под радиологическим контролем — это болезненно. Поэтому процедура выполняется под действием легкой успокоительной анестезии.

Послеоперационные симптомы, на которые вы должны обратить внимание:

  • начало лихорадки
  • желчь в большом количестве капает из кожного прокола для введения катетера, сильно пропитывая повязку
  • появление желтизны склеры (глаза желтеют)
  • появление темной мочи
  • появление бледного стула

Другой деталью, на которую вы должны обратить внимание, является целостность и позиционирование дренажа (важно, чтобы он не двигался).

Противопоказания к процедуре

Специфические противопоказания существуют для пациентов, страдающих проблемами, связанными со свертываемостью крови, а также, получающих антикоагулянты, и для пациентов с сердечно — сосудистыми заболеваниями, диабетом или низким артериальным давлением.

Послеоперационный период

Уход и замена перевязки билиарного дренажного катетера может быть сделана самим пациентом или членами его семьи, следуя указаниям врача и используя соответствующие материалы (одноразовые перчатки, стерильные марлевые тампоны, бинты, дезинфицирующие средства, ножницы). Перевязка дренажа необходима в месте введения катетера в кожу и месте его фиксации, а также около дренажной системы сбора желчи. Обновление повязки рекомендуется каждые 48/72 часов, а также в том случае, когда повязка становится грязная или влажная. Пациент должен обращаться к врачу для регулярных проверок в соответствии с его указаниями.

Подготовка пациента

Введение катетера для чрескожного билиарного дренирования должно выполняться в стерильной среде. Место введения дренажа бреют (при необходимости), дезинфицируют и обезболивают.