Что такое холангиография?
Холангиография является рентгенологическим исследованием желчных протоков (общего желчного протока, пузырного протока, печеночного протока и желчного пузыря, т.е. всех каналов, через которые проходит желчь), после прямого введения в них рентгеноконтрастного вещества.
Какова цель холангиографии?
Целью холангиографии является просмотр желчных протоков, проверка их структуры, функций и патологий.
Стандартная подготовка
Варианты проведения холангиографии различны, поэтому и подготовка будет варьироваться в зависимости от выбранного метода.
Каким пациентам назначается холангиография?
Обследование рекомендуется для пациентов, которым необходимо провести мониторинг функциональности желчных путей. Обследование не рекомендуется беременным женщинам из-за риска облучения плода.
Как проводится холангиография?
В зависимости от пути и способа введения контрастного вещества различают несколько основных вариантов холангиографии:
- Чреспеченочная
- Чрескожная
- Интраоперационная
- Послеоперационная
Чреспеченочная холангиография. Контрастное вещество вводят непосредственно в один из крупных внутрипеченочных желчных протоков посредством пункции брюшной стенки. Эту методику применяют главным образом у больных с желтухой для выяснения ее причины и установления места и природы непроходимости желчных путей.
Чрескожная холангиография (при лапароскопии). Введение контрастного вещества в желчные протоки осуществляют через желчный пузырь. Пузырь пунктируют через брюшную стенку после наложения пневмоперитонеума под контролем лапароскопа. Его применяют преимущественно для дифференциальной диагностики желтухи и дооперационного диагноза первичного стенозирующего папиллита.
Интраоперационную холангиографию выполняют на операционном столе после вскрытия брюшной полости. Метод позволяет выяснить состояние желчных протоков и избежать холедохотомии примерно у половины больных, которым производят операции на желчных путях.
Послеоперационная холангиография служит для оценки результатов оперативного вмешательства с целью выявления оставшихся желчных камней, послеоперационных стриктур протоков и др.