Выбор метода лечения хронической лимфоцитарной лейкемии зависит от симптомов болезни, ее стадии и прогноза. Часто, когда болезнь не проявляет каких-либо признаков прогрессирования, бывает достаточно периодического наблюдения в течение нескольких лет без назначения специального лечения. Когда же лечение становится необходимым, то его варианты включают химиотерапию, терапию моноклональными антителами или сочетание обоих этих методов.
Для некоторых пациентов важнейшим методом лечения становится пересадка костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток) от донора (аллогенная трансплантация). Онкологический центр Humanitas предлагает следующие терапевтические методы:
— Наблюдение: На определенных стадиях хронической лимфоцитарной лейкемии тщательное наблюдение за состоянием пациента и периодическое осуществление биохимического и инструментального контроля зачастую является наиболее целесообразным терапевтическим подходом. Прогрессирование болезни и ее переход от начальной стадии может занять несколько лет. Необходимость в терапии может быть связана с появления клинических признаков или симптомов, таких как быстрый рост числа лимфоцитов и/или увеличение лимфатических узлов.
— Химиотерапия: На сегодняшний день доступны разнообразные химиотерапевтические препараты, которые вводятся внутривенно или принимаются перорально. Цель такой терапии — по возможности полностью уничтожить лейкемические клетки. Особое внимание в ходе лечения уделяется предупреждению развития возможных побочных эффектов и инфекционных осложнений.
— Терапия моноклональными антителами: Моноклональные антитела — это искусственно полученные белки. После внутривенного или подкожного введения моноклональные антитела способны избирательно поражать лейкемические клетки, связываясь с ними и активируя механизмы, разрушающие их. При этом здоровые клетки не повреждаются.
— Химиоиммунотерапия: Одним из наиболее значительных достижений в разработке средств борьбы с раком за последние годы стало создание комбинированного лечения, состоящего из химиотерапии и терапии моноклональными антителами (химиоиммунотерапия). Такой подход обеспечивает синергетический эффект и более быстрый клинический ответ.
— Трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: Для пациентов с агрессивной или рецидивирующей формой хронического лимфолейкоза оказалась эффективной трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от донора (аллогенная трансплантация), являющегося родственником пациента или занесенного в реестр. Этот способ лечения получает все более широкое распространение. Аллогенная трансплантация при ХЛЛ предусматривает подготовительную терапию (режим кондиционирования) сниженной интенсивности, что позволяет использовать такую методику даже для пациентов в возрасте 70-75 лет. Назначению операции трансплантации должна предшествовать тщательная оценка клинического состояния субъекта и глубокий анализ соотношения рисков и терапевтической пользы. Специалисты онкологического центра Humanitas имеют обширный опыт в аллогенной трансплантации с кондиционированием сниженной интенсивности. Команда специалистов, занимающихся лечением хронической лимфоцитарной лейкемии, тесно сотрудничает с группой трансплантологов стволовых клеток крови и костного мозга для обеспечения скоординированной помощи людям, которым необходима трансплантация.