Колоректальный рак — это рак толстой или прямой кишки, который вызывается неконтролируемым разрастанием клеток слизистой оболочки, то есть внутренней оболочки стенки кишечника. Рак развивается чаще всего в толстой кишке (около 70% случаев) и реже в прямой кишке (30%). Данный тип рака можно предотвратить или вылечить, если его диагностировать на ранней стадии. В самом деле, в большинстве случаев данный рак характеризуется образованием, так называемых, аденоматозных полипов, являющихся аномальными наростами ткани, которые исходно являются доброкачественными, но с течением времени могут перерасти в рак.
В Онкологическом Центре «Humanitas» операции проводятся врачами с большим опытом в диагностике и лечении колоректального рака, а также таких наследуемых форм заболеваний, как семейный аденоматозный полипоз (САП), синдром Линча (наследственный рак толстой кишки без полипоза) и синдром Пейтса — Егерса.
В Онкологическом Центре «Humanitas» основой всех программ по лечению рака, включая и программу «колоректальный рак», является междисциплинарный характер, который базируется на интеграции клинических и профессиональных гастроэнтерологов, хирургов и онкологов. Качество диагностических исследований отделов Патологии и Радиологии, зависит от опытных генетиков, радиологических интервентов, радиотерапевтов и диетологов.
Общая цель такого подхода заключается в том, чтобы предоставить пациентам лучшие возможности профилактики, диагностики и лечения. В «Humanitas» врачи хорошо понимают страхи, появляющиеся у пациентов в результате диагностирования рака и, даже более того, их опасения в том, как изменится жизнь при данном диагнозе. В данной клинике пациентам гарантируется простое и доброжелательное общение, а также диагностическая, терапевтическая, а в случае необходимости, и психотерапевтическая поддержка.
Факторы риска
Основными факторами риска развития данного заболевания являются:
- Возраст — встречается примерно у 90% пациентов в возрасте от 50 лет и старше;
- Семейный анамнез колоректального рака — риск возрастает, если колоректальный рак или аденоматозные полипы встречались у родственников (особенно родителей, братьев и сестер);
- Личная история болезни — риск возрастает, если пациент страдает хроническим воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона) или ранее уже удалял раковую опухоль или полип;
- Избыточный вес и нехватка физических упражнений;
- Диета — если диета состоит из высокого содержания жиров, особенно животного происхождения, риск развития заболевания увеличивается; в то время как диета, богатая фруктами и овощами, снижает его риск;
- Курение и потребление алкоголя.
Профилактика и скрининг
Идеальная форма профилактики, так называемая первичная профилактика, основана на устранении факторов риска (диета, отсутствие физической активности, курение, употребление алкоголя и т.д.). Профилактикой, имеющей наилучший результат, является устранение предраковых поражений (полипы), которые могут появиться за несколько лет до развития опухоли. Во всяком случае, ранняя диагностика данных патологий зависит от выявления бессимптомного течения излечимой формы рака у пациентов, которые проходят скрининговое обследование.
В Италии существуют региональные программы скрининга населения, которые основаны на исследовании кала на скрытую кровь и проводятся каждые два года у лиц старше 50 лет. Если результат анализа положительный, пациент обязан пройти колоноскопию для подтверждения или исключения рака, как причины положительного результата анализа. «Humanitas» является рекомендуемым центром региона Ломбардии для прохождения колоноскопии в рамках программы скрининга.
На основе индивидуальных предпочтений, лица старше 50 лет могут принять непосредственное решение пройти колоноскопический скрининг, который имеет более высокую результативность при выявлении предраковых заболеваний. Данная процедура является болезненной, поэтому в «Humanitas» ее можно пройти в амбулаторных условиях под наркозом, без какого-либо дискомфорта. Особое внимание к скринингу колоректального рака должно быть у людей, которые имеют в семейном анамнезе данный тип рака (особенно родственники первой степени).
Существующие международные директивы рекомендуют людям в возрасте старше 40 лет обязательно проходить колоноскопию. К сожалению, этой рекомендацией часто пренебрегают. В «Humanitas», начиная с 2009 года, данное исследование финансируется Национальным Центром по контролю и профилактике заболеваний, относящимся к Министерству здравоохранения. Данное обследование доступно для всех граждан в возрасте старше 40 лет, имеющих родственника, которому недавно был диагностирован колоректальный рак. Целью исследования является сравнить надежность колоноскопии и «виртуальной колоноскопии» и оценить, сколько из этих людей принадлежат к семьям с реальной наследственной предрасположенностью к раку.
Кроме того, «Humanitas» принимает активное участие в амбулаторной программе генетических консультаций и проводит соответствующие клинические исследования по эндоскопии, специально предназначенные для пациентов с диагнозом наследственного рака (семейный аденоматозный полипоз (САП), синдром Линча и синдром Пейтса — Егерса) и членов их семей.