Что такое Коронарная ангиография?

 

Коронарная ангиография или коронография представляет собой инвазивный метод инструментального медицинского исследования, позволяющий установить, насколько проходимы коронарные сосуды. Это рентген-контрастный метод, т.е. при его проведении применяется специальное вещество, которое заполняет просвет сосуда и позволяет отобразить его на рентген снимке. С помощью катетера контрастное вещество вводится в коронарные артерии и одновременно контролируется их заполнение. Присутствие дефектов при заполнении может выявить сужение просветов стенок артерий или стеноза.

 

 
Какова цель коронарной ангиографии?

Коронарная ангиография является исследованием, используемым для оценки функции сердца. Она определяет, являются ли коронарные артерии нормальными (проходимыми) или заблокированы тромбами, холестериновыми бляшками (атеромы) или сужены (стеноз). В этом случае имеет большое значение определение местонахождения нарушения, а также его степень.

 
Данная процедура рекомендована пациенту, если у него:

 

  • Боль в груди (стенокардия) или стенокардия, отдающая болью в руку;
  • Генетический дефект с рождения (врожденный порок сердца);
  • Дефекты сердечного клапана;
  • Сердечная недостаточность;
  • Травма.

 

Если при проведении исследования обнаруживается сужение стенок артерии, применяется искусственное расширение сосуда, называемое баллонной дилатацией, после чего вставляется стент (специальная металлическая пружина), препятствующая сужению сосуда. Такая процедура называется эндопротезированием или стентированием. После стентирования сердце получает необходимое количество кислорода, вследствие чего признаки ишемической болезни (ИБС) проявляются менее заметно либо болезнь отступает.

 
Подготовка пациента

За восемь часов до начала исследования нельзя употреблять пищу и за два часа – жидкость. Также запрещается прием медикаментов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, аспирин.

 
Какие пациенты могут пройти коронарную ангиографию?

При проведении коронарной ангиографии вводится контраст, имеющий в своем составе йод, соответственно пациенты, имеющие аллергическую реакцию на данный препарат, должны уведомить об этом лечащего врача. Как правило, специалисты очень осмотрительно назначают данную процедуру женщинам детородного возраста.

 

Является ли коронарная ангиография болезненной или опасной?

Процедура проводится с местной анестезией, поэтому болевые ощущения минимизируются. Пациенты могут испытывать ощущение тепла после введения контрастного вещества.

 

Так как коронарная ангиография – это инвазивное обследование, существует возможность возникновения осложнений. Они представляют собой либо появление гематом в месте прокола, либо длительные кровотечения в области паха. Также возможно возникновение осложнений тяжелой формы, таких как сердечная аритмия, сердечный приступ, внезапная остановка сердца. К счастью, вероятность возникновения таких осложнений минимальна, если процедуру проводит опытный кардиолог.

Как проводится коронарная ангиография?

 

После всех необходимых анализов и осмотров, пациента укладывают на специальную кушетку и проводят местную анестезию. Сознание пациента в течение всего исследования остается ясным. Затем специалист делает прокол в верхней части бедра или на предплечье, и через него вводится катетер, движения которого контролируется врачом. Через катетер вводится вещество, позволяющее заполнить сосуды и артерии. Затем с помощью специального аппарата – ангиографа – фиксируется перемещение рентген-контрастного вещества с током крови по коронарным сосудам. Изображение выводится на специальный экран, а также сохраняется на цифровом носителе. Контрастное вещество отображается на снимках в виде теней, в точности передающих форму просвета сосудов и позволяющее оценить наличие в них участков сужения или участков, в которые кровь не поступает вообще. Закупорки просвета сосудов получили название «окклюзии». Выявление такой закупорки является прямым показанием для проведения безотлагательного дальнейшего оперативного либо малоинвазивного лечения ишемической болезни сердца (ИБС).

 

Пациенты, которым делалась пункция в области паха, находятся в течение двадцати четырех часов в стационаре под наблюдением медиков. Для того, чтобы после процедуры организм освободился от контраста, необходимо употреблять как можно больше жидкости.