Ламинэктомия — это вид оперативного вмешательства, в котором хирург удаляет часть или всю позвоночную кость (пластинку). Также известная как декомпрессионная операция, ламинэктомия делается для того, чтобы облегчить сдавливание спинного мозга или нервных окончаний, которое может быть вызвано травмой, спинным стенозом (сужение канала) или опухолью. В некоторых случаях, ламинэктомия может быть необходимой, как часть операции по лечению грыжи межпозвоночного диска. Костные разрастания вблизи спинного мозга могут сжимать пространство, имеющееся в спинном мозге и нервах, оказывая давление. Давление в свою очередь, может вызывать боль, слабость и онемение рук или ног. Ламинэктомия может помочь облегчить сильную боль и снять симптомы.
Перед проведением ламинэктомии, важно для пациента, чтобы:
- Ничего не ел и не пил после полуночи в ночь перед операцией;
- Не курил;
- Принимал лекарства, только рекомендованные врачом;
- Проконсультировался с врачом по вопросу истории болезни;
- Организовал транспортировку в больницу и домой;
- Организовал домашний уход во время восстановления после операции.
Ламинэктомия обычно выполняется, когда другие медицинские процедуры, такие как лекарственная терапия, инъекции или физическая терапии, оказались неэффективными. Это минимально инвазивная процедура, которая требует лишь небольшого разреза кожи. Мышцы спины отодвигаются в сторону, а не разрезаются, и части позвонка, прилегающие к пластинке, остаются нетронутыми.
Во время ламинэктомии пациент находится под общим наркозом, т.е. совершенно без сознания. Хирург делает разрез по середине спины или шеи. Часть или вся кость листовой пластинки может быть удалена с обеих сторон позвоночника, вдоль остистого отростка. Кроме того, хирург удаляет любые мелкие фрагменты диска, костные шпоры или другие мягкие ткани. Наконец, мышцы и другие ткани ставятся на место и разрез зашивается. В целом хирургическая процедура занимает 1-3 часа.
Во время процедуры, хирург может также выполнить спондилодез, в котором две или более костей спины соединяются для лучшей стабилизации позвоночника, или фораминотомию, при которой расширяется область, где нервные окончания проходят через позвоночник.
Как при любом хирургическом вмешательстве, существуют возможные осложнения, которые могут возникнуть после ламинэктомии:
- Кровотечение;
- Сгустки крови;
- Инфекция;
- Повреждение нерва;
- Утечка спинномозговой жидкости;
- Сердечный приступ;
- Реакция на лекарства;
- Повторные боли в спине.
После операции необходимо короткое пребывание в больнице для того, чтобы медицинские работники могли наблюдать и предотвратить какие-либо осложнения, которые могут возникнуть после операции и анестезии. Врач может прописать лекарства для облегчения боли в месте разреза. Виды деятельности, предполагающие поднятие, сгибание или повороты следует избегать несколько месяцев после ламинэктомии. Если пациент также имел спондилодез, время восстановления может быть более длительным (до шести месяцев).
После ламинэктомии врач может рекомендовать физическую терапию для повышения прочности и гибкости. Такой симптом, как боль в ногах, вызванная сдавливанием нерва, скорее всего улучшится. Однако, ламинэктомия не может остановить старение позвоночника или поражение суставов остеоартритом.