Применение современных гипотензивных лекарственных препаратов позволяет улучшить контроль над резистентной гипертонией, но приблизительно в 30% случаев этого недостаточно. Артериальная гипертония определяется как резистентная, когда кровяное давление превышает отметку 140/90 мм рт. ст., несмотря на применение трех или более антигипертензивных препаратов различных классов, один из которых диуретик.
У пациентов с резистентной гипертонией симпатическая нервная система и афферентные сенсорные сигналы из почек к центральной нервной системе ярко выражены. Почечная денервация является оптимальным методом лечения этих пациентов. Денервация почечных артерий – это малоинвазивная процедура, которая выполняется чрескожно, путем доставки в просвет почечной артерии энергии волн высокочастотного диапазона с доступом к почечным симпатическим нервам, находящимся в адвентиции почечных артерий.
Применяя энергию волн высокочастотного диапазона, нервные окончания стенок сосудов (адвентициальный слой) денервируются. Это вызывает редукцию почечных афферентных и эфферентных симпатических волокон и ведет к снижению артериального давления. Ранние данные международных клинических испытаний демонстрировали снижение артериального давления приблизительно на 30 мм рт.ст. у пациентов с устойчивой резистентной гипертонией, наблюдаемых на протяжении трех лет. С 2007 года более 4000 пациентов прошли процедуру катетерной почечной денервации по системе Medtronic Symplicity™ Renal Denervation System и сейчас также используются такие системы как Boston Scientific и Covidien system, которые еще более простые в применении и безопасные, чем первая. Наша больница имеет возможность применять все вышеупомянутые системы.
