Что такое пахиметрия роговицы?
Пахиметрия роговицы является широко используемым в офтальмологии диагностическим методом, позволяющим произвести измерение толщины роговой оболочки. Помимо толщины с помощью данного метода можно оценить состояние роговицы, что может быть важно для уточнения диагноза, оценки некоторых патологий роговицы, а именно кератоконуса, отека роговицы, глаукомы, и назначения соответствующего лечения.
Пахиметрию роговицы проводят двумя методами: когерентная пахиметрия, т.е. оптическим (бесконтактным) методом, выполняется с использованием щелевой лампы или оптического когерентного томографа (процедура ОКТ); и ультразвуковая пахиметрия, т.е. ультразвуковое (контактное) измерение толщины роговицы, производится при помощи специального датчика и аппарата УЗИ.
Какова цель пахиметрии роговицы?
Пахиметрия роговицы глаза является важным и необходимым предоперационным обследованием в лазерной хирургии с использованием эксимерного лазера, а также для выявления глаукомы.
Cтандартная подготовка
Никакой подготовки для оптической (бесконтактной) пахиметрии не требуется. Перед ультразвуковой процедурой врач должен закапать обезболивающие капли для местной анестезии.
Какие пациенты могут пройти пахиметрию роговицы?
Обследование проводят пациентами всех возрастов, в том числе и детям, которые в состоянии быть спокойными в течение данной процедуры, в целях получения правильного результата исследования. Пахиметрию роговицы назначают при глаукоме, отеке роговицы, кератоконусе, кератоглобусе, дистрофии Фукса. Помимо того, данный вид диагностики обязательно назначается всем пациентам при подготовке к операции по лазерной коррекции зрения, а также для мониторинга состояния роговичного слоя после его пересадки.
Абсолютными противопоказаниями к УЗИ-пахиметрии являются нарушения целостности рогового слоя глаза и ярко выраженные заболевания, сопровождающиеся воспалением. Для оптической пахиметрии абсолютных противопоказаний нет. Нежелательно проводить это исследование при острых воспалительных заболеваниях глаз.
Является ли исследование болезненным или опасным?
В случае ультразвуковой пахиметрии после нанесения анестезирующего средства для глаз данная процедура совершенно безболезненна. Анестетик используется для избежания чувства боли и дискомфорта во время прикосновения специальным датчиком к поверхности роговицы. В случае оптического исследования нет никакого контакта с поверхностью глазного яблока.
Как проводится пахиметрия роговицы?
При оптической пахиметрии можно измерить толщину рогового слоя глазного яблока бесконтактным путем. При этом на щелевую лампу помещают специальную насадку, при помощи которой и производят измерение величины этого показателя на различных участках. Во время исследования пациент размещается с одной стороны щелевой лампы. Ему на лоб и в область подбородка устанавливают специальные удерживающие устройства. Врач садится с противоположной стороны, где находится оптический выход лампы, необходимый для наблюдения. При измерении доктор смотрит на исследуемый глаз пациента и направляет луч в необходимую область, вращая ручку пахиметра. С использованием специальной шкалы врач производит замер толщины роговицы. При этом 10 поворотов стеклянной пластины соответствует 1 мм роговицы.
При ультразвуковой пахиметрии происходит непосредственный контакт поверхности роговицы с датчиком прибора. Во время исследования пациент лежит на кушетке рядом с прибором. В глаза закапываются обезболивающие капли. После этого помещают специальный датчик на поверхность роговицы. На мониторе отображается ультразвуковая картина, на которой довольно легко сделать необходимые измерения, а также записать результаты. После проведения контактного исследования необходимо закапать в конъюнктивальный мешок антибактериальные капли. Это следует сделать для профилактики возможного инфицирования.