Радиохирургия гамма — ножом является методом стереотаксической радиохирургии, который используется для лечения внутричерепных патологий. Данная процедура может быть использована при лечении первичных опухолей головного мозга, таких как аденомы гипофиза.
Что такое аденома гипофиза?
Аденомы гипофиза являются доброкачественными опухолями, возникающими из железистой ткани передней доли гипофиза, который контролирует все гормональные секреции организма, тем самым регулируя работу щитовидной железы, надпочечников, половых желез, рост, зрение, чувство жажды и секрецию молока в послеродовом периоде. Симптомами аденомы гипофиза могут быть гормональные расстройства или компрессия зрительного нерва, сопровождающаяся ухудшением зрения или его нечеткостью.
Как проводится радиохирургия гамма — ножом при аденомах гипофиза?
Пациент должен слегка успокоиться, после чего под местной анестезией на голове устанавливается стереотаксическая рамка. Далее проводится МРТ головного мозга с гадолинием и КТ головного мозга. После этого на основании полученных изображений с использованием компьютерной системы навигации облучения планируется схема лечения, которая передается на пульт управления установкой гамма — ножа. Далее пациент ложится на специальную кушетку. Голова его фиксируется в системе позиционирования, так, чтобы намеченная цель – опухоль — совпадала с центром фокуса пучков радиации. Лечение может длиться от одного до шести часов, в зависимости от типа опухоли, ее размера и места расположения.
Каковы преимущества процедуры радиохирургии гамма – ножом при аденомах гипофиза?
Процедура радиохирургии гамма — ножом является минимально инвазивной процедурой, проводится за один сеанс, без боли и хирургических разрезов. Данное лечение почти всегда проводится в амбулаторных условиях, и пациент, как правило, отпускается домой в тот же день.
Является ли процедура радиохирургии гамма — ножом болезненной или опасной?
Использование гамма — ножа абсолютно безболезненно, хотя пациент может почувствовать боль при позиционировании четырех маленьких металлических штифтов для укрепления стереотаксической рамки, поэтому их устанавливают под местным обезболиванием. Во время фактического лечения пациент может испытывать незначительное движение головы, хотя не будет чувствовать ни боли, ни шума.
С данной процедурой может быть связан риск дефицита гипофиза, влияющего на чувство жажды и нарушение зрения, при котором необходимо пройти заместительную гормональную терапию.
Какие пациенты могут пройти данную процедуру?
Первичной процедурой по лечению аденомы гипофиза является операция, за исключением особых случаев. В большинстве случаев аденомы невозможно полностью удалить из-за прилегающих к нему важных структур (сонные артерии, черепно-мозговые нервы), поэтому в таких случаях пациенты с остаточной опухолью являются кандидатами на лечение методом радиохирургии гамма — ножом.
Послеоперационный период
Результаты данной операции проявляются не сразу. Пациент будет проинформирован о каких-либо дополнительных исследованиях, которые могут быть назначены после данной процедуры. Радиационный эффект может начать свое действие после нескольких месяцев и/или лет. Иногда лечение гамма — ножом может быть недостаточным; опухоль может продолжать расти и проявлять свои симптомы, как сразу же после процедуры лечения, так и через некоторый длительный период времени. Может быть необходимо дальнейшее лечение гамма — ножом в сочетании с хирургическим вмешательством или фракционной радиотерапией.
Что необходимо сделать при подготовке к данной процедуре?
За несколько дней до прохождения процедуры, пациенту необходимо обратиться в клинику «Humanitas» для предварительного приема и прохождения анализа крови, ЭКГ сердца, обследования глаз и слуха, а также медицинского освидетельствования для целостного составления всех медицинских записей. Важно, чтобы пациент информировал о каких-либо аллергических реакциях на лекарства или контрастные вещества, а также о клаустрофобии. В день процедуры пациент должен прибыть в сопровождении члена семьи или знакомого. Накануне с полуночи нельзя принимать пищу; необходимо принять душ с дезинфицирующим шампунем на основе таких продуктов, как хлоргексидин. Лучше не иметь на себе украшения: броши, заколки для волос, а также не использовать косметические средства для волос и искусственные ногти; макияж смыть; на себе иметь удобную одежду и обувь, желательно с кнопками или молниями.